أصبح استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية مع الأدوية المضادة لتكون الأوعية الدموية联合 العلاج الموضعي طريقة خط أول متزايدة للمرضى المصابين بسرطان الكبد في مراحل متقدمة (سرطان الخلايا الكبدية، HCC). ومع ذلك، لا تزال هناك بعض النواقص في العلاج التوليفي، مثل انخفاض معدل استجابة العلاج. لا تزال عملية اختيار المرضى المستفيدين من العلاج الدقيق تمثل تحديًا. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف دور معلمات التصوير بالموجات فوق الصوتية المحسنة بالتباين (CEUS) الكمية في التنبؤ بفعالية علاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية联合 الأدوية المضادة لتكوين الأوعية في مرضى HCC في المراحل المتقدمة. الطريقة: تم إدخال المرضى الذين تلقوا علاجًا موضعيًا联合 مثبطات نقاط التفتيش المناعية والأدوية المضادة لتكوين الأوعية (عن طريق الانسدادات الكيميائية للشريان الكبدي أو التسريب الكيميائي للشريان الكبدي) بشكل استباقي. تم إجراء فحوصات CEUS قبل العلاج وتحليل معلمات التروية باستخدام برنامج كمي للتروية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعة استجابة ومجموعة عدم استجابة، وتمت مقارنة معلمات CEUS الكمية بين المجموعتين، وتقييم العلاقة بين المعلمات وفترة البقاء الخالية من التقدم (PFS). القيادة: بلغ معدل الاستجابة الموضوعية 21.2٪ من بين 66 مريضًا. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية في نسبة معلمات التروية بين آفة الهدف والأنسجة الكبدية الخلفية مثل نسبة زمن الصعود، ونسبة وقت الوصول للذروة، ونسبة زمن النزول، ونسبة زيادة الذروة، ونسبة معدل التدفق، ومؤشر التروية الداخلة، ونسبة معدل الخروج بين مجموعتي الاستجابة وعدم الاستجابة (P < 0.05 لكل منهما). وكانت نسبة زمن الصعود هي العامل المستقل الوحيد المؤثر على معدل الاستجابة الموضوعية (P=0.010). وكانت النسبة الوسطية لزمن الصعود 36.9 و 58.9 في مجموعتي الاستجابة وعدم الاستجابة على التوالي (P=0.006). تم تحديد نقطة القطع المثلى لنسبة زمن الصعود عند 80.1 بواسطة برنامج X-tile. أظهرت تحليلات البقاء أن المرضى ذوي نسبة زمن الصعود المنخفضة لديهم فترة بقاء خالية من التقدم أطول (نسبة زمن الصعود العالية vs المنخفضة: 4.4 شهرًا vs 19.1 شهرًا، P=0.044). الاستنتاج: معلمات CEUS الكمية لها قيمة معينة في التنبؤ بفعالية علاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية联合 الأدوية المضادة لتكون الأوعية في مرضى HCC.

سرطان الخلايا الكبدية; العلاج التوليفي؛ التصوير بالموجات فوق الصوتية المحسنة; مثبطات نقاط التفتيش المناعية; الأدوية المضادة لتكوين الأوعية; استجابة الورم