الهدف هو تطوير مخطط خطي يجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية المعزز بالتباين (CEUS) ودمج صور التصوير بالرنين المغناطيسي المحسن (MRI) لتقييم خطر غزو محيط الورم في الورم الأرومي الدبقي (GBM). الطريقة: تم استرجاع وجمع بيانات مرضى GBM الذين أجروا جراحة في قسم جراحة الأعصاب بمستشفى هواشان التابع لجامعة فودان في الفترة من مارس 2021 إلى مارس 2023. قبل الجراحة، تم دمج صور الموجات فوق الصوتية ذات الدرجات الرمادية مع صور MRI المعززة لتحديد مركز الورم، ثم تم استخدام CEUS لتحديد منطقة الغزو وقياس الأداء الديناميكي الدموي لكل من منطقة الغزو والمنطقة الطبيعية المجاورة في الدماغ، وتمت معادلة القيم بمقارنة المادة البيضاء الطبيعية في الجانب المقابل. تم استخدام اختبار مان-ويتني U أو تحليل التباين مع تصحيح بونفيروني لمقارنة معلمات الديناميكا الدموية في المناطق المختلفة، وتم بناء مخطط خطي مرئي لخطر الغزو المحيط بالورم بناءً على تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات، كما تم تقييم أداء النموذج باستخدام منحنيات المعايرة، ومنحنيات القرار، ومنحنيات خصائص التشغيل للمتلقي. النتائج: شمل البحث 16 مريضًا مؤكدًا مرضيًا بسرطان GBM، وتم استخراج 136 منطقة اهتمامات من مناطق الدماغ الطبيعية ومنطقة الغزو على حد سواء. من المناطق الطبيعية إلى منطقة الغزو، زادت شدة الذروة (P<0.001)، ومساحة تحت منحنى مدة-شدة الإشارة (P=0.013)، وشدة الذروة المعادلة (P<0.001) بشكل ملحوظ، بينما انخفض وقت الصعود (P=0.010) ووقت الذروة المعادل (P=0.010) بشكل ملحوظ. كانت شدة الذروة (P<0.001)، ومساحة تحت منحنى مدة-شدة الإشارة (P<0.001)، وشدة الذروة المعادلة (P<0.001)، ووقت الذروة المعادل (P=0.015) عوامل خطر مستقلة لغزو محيط الورم. أظهر نموذج الانحدار اللوجستي المبني على هذه المعلمات الأربعة أداءً تنبؤيًا أفضل. أظهرت منحنيات المعايرة إحصائية هوسمر-ليمشلو بمقدار 8.851 (P=0.355) مما يشير إلى توافق جيد بين النتائج المتوقعة والفعلية، وأظهرت منحنيات القرار أنه يمكن تحقيق مكاسب صافية عندما يكون معدل حدوث الغزو المحيط بالورم بين 8٪ و91٪، مما يدل على قابلية سريرية قوية. كان مساحة تحت منحنى خصائص التشغيل للمتلقي 0.806 مما يشير إلى أداء تشخيصي جيد. الخلاصة: يوفر المخطط الخطي المبني على دمج صور CEUS وMRI المعزز أداة موثوقة لتقييم كمية غزو محيط الورم في GBM، مما يساعد على التنبؤ غير الغازي أثناء الجراحة.

الورم الأرومي الدبقي؛ التصوير بالموجات فوق الصوتية المعزز بالتباين؛ التصوير بالرنين المغناطيسي؛ دمج الصور؛ الغزو