الهدف هو دراسة القيمة التنبؤية لنظام الإبلاغ والبيانات للعقد اللمفاوية القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (Node-RADS)، في التنبؤ بالتعافي الكامل الباثولوجي للعقد اللمفاوية الإبطية لدى مرضى سرطان الثدي إيجابي مستقبلات الهرمون قبل وبعد العلاج المساعد، ومقارنة الأداء التشخيصي للنماذج التي تعتمد على مؤشر واحد والنماذج التي تعتمد على مؤشرات متعددة. الطريقة: تم استعراض وإدراج مرضى سرطان الثدي إيجابي مستقبلات الهرمون الذين تلقوا العلاج المساعد في مستشفى الشعب بمقاطعة قوانغدونغ بين يناير 2023 وديسمبر 2024، والذين أتموا فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي قبل وبعد العلاج. تم اعتماد التعافي الكامل الباثولوجي للعقد الإبطية بعد الجراحة كمعيار ذهبي. تم تقييم حالة العقد الإبطية قبل وبعد العلاج باستخدام Node-RADS 1.0، مع إدخال التصنيف الجزيئي قبل العلاج كمؤشر تنبؤ. تم بناء خمسة نماذج تنبؤية (M1~5): M1 هو تصنيف Node-RADS قبل العلاج، M2 هو تصنيف Node-RADS بعد العلاج، M3 هو التصنيف الجزيئي قبل العلاج، M4 هو دمج تصنيف Node-RADS بعد العلاج مع التصنيف الجزيئي قبل العلاج، M5 هو دمج تصنيف Node-RADS قبل العلاج وتصنيف Node-RADS بعد العلاج مع التصنيف الجزيئي قبل العلاج. تم رسم منحنى ROC وحساب المساحة تحت المنحنى (AUC)، وتمت مقارنة الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والسلبية والدقة لكل نموذج لتقييم القدرة التنبؤية المختلفة لنماذج pCR. النتائج: من بين 148 مريضا، حقق 80 منهم pCR، ولم يحقق 68 منهم. ضمن النماذج ذات المؤشر الواحد، كان تصنيف Node-RADS بعد العلاج (M2) الأكثر فعالية في التنبؤ، حيث بلغ AUC 0.753 (فاصل الثقة 95%: 0.676-0.830، P<0.001)، مع نوعية 91.7%. كان التصنيف الجزيئي قبل العلاج (M3) في المرتبة التالية مع AUC 0.644 (فاصل الثقة 95%: 0.555-0.733، P<0.001). وكان تصنيف Node-RADS قبل العلاج (M1) AUC 0.579 (فاصل الثقة 95%: 0.487-0.671، P=0.226)، ولم يكن الفرق ذو دلالة إحصائية. أظهرت النماذج المجمعة أن تصنيف Node-RADS بعد العلاج مع التصنيف الجزيئي قبل العلاج (M4) حقق أعلى AUC بقيمة 0.806 (فاصل الثقة 95%: 0.735-0.877)، مع حساسية 56.6%، نوعية 92.4%، ودقة 79.3%. وكان دمج تصنيف Node-RADS قبل وبعد العلاج مع التصنيف الجزيئي قبل العلاج (M5) AUC 0.804، وهو أقل قليلا من M4، مما يشير إلى أن إضافة تصنيف Node-RADS قبل العلاج لم يحسن الأداء التنبؤي. الخلاصة: بعد العلاج المساعد، يوفر تصنيف Node-RADS للعقد اللمفاوية الإبطية قيمة تنبؤية جيدة للتعافي الكامل الباثولوجي عند مرضى سرطان الثدي إيجابي مستقبلات الهرمون؛ كما أن دمج تصنيف Node-RADS بعد العلاج مع التصنيف الجزيئي قبل العلاج يمكن أن يعزز الأداء التنبؤي، مما يجعله أداة تصويرية موثوقة لتقييم استجابة العقد اللمفاوية الإبطية للعلاج وتوجيه استراتيجيات الجراحة لدى هؤلاء المرضى.

سرطان الثدي;التصوير بالرنين المغناطيسي;إيجابي مستقبلات الهرمون;العلاج المساعد;العقد اللمفاوية الإبطية;نظام الإبلاغ والبيانات للعقد اللمفاوية;التعافي الكامل الباثولوجي;نموذج التنبؤ