Klinischer Wert der Shear-Wave-Elastographie bei der Beurteilung von Glomeruluserkrankungen bei Kindern

ZHOU Xin ,  

ZHU Yunkai ,  

GUAN Wenbin ,  

CHEN Yaqin ,  

SHEN Zhiyun ,  

摘要

Ziel: Untersuchung des klinischen Nutzens der quantitativen Bewertung von Glomeruluserkrankungen (glomerular diseases, GD) bei Kindern mittels Shear-Wave-Elastographie (SWE). Methode: Als Fallgruppe wurden Kinder ausgewählt, bei denen im Zeitraum von Dezember 2020 bis Juni 2022 an der Xinhua-Klinik der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiaotong Universität durch ultraschallgezielte Nierenbiopsie GD bestätigt wurde. Gesunde Kinder, die im gleichen Zeitraum eine Gesundheitsuntersuchung durchführten, bildeten die Kontrollgruppe. SWE wurde verwendet, um den durchschnittlichen Youngschen Modulwert (E_mean) in der mittleren und unteren Nierenrinde beider Nieren zu messen und die E_mean-Werte zwischen den Gruppen zu vergleichen. Die diagnostische Wirksamkeit von E_mean zur Erkennung von GD wurde mittels ROC-Kurve bewertet. Die Fallgruppe wurde basierend auf den pathologischen Ergebnissen in eine Glomerulussklerose- und eine Nicht-Sklerose-Gruppe unterteilt, und deren E_mean-Werte wurden verglichen. Ergebnisse: Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen der linken und rechten Nierenrinde bei 38 gesunden Kindern und 59 GD-Patienten festgestellt (P > 0,05). Signifikante Unterschiede in E_mean der beidseitigen Nierenrinde zwischen Kontroll- und Fallgruppe wurden beobachtet (P < 0,05). Die AUC für die Diagnose von GD mittels E_mean betrug 0,714, die diagnostische Schwelle lag bei 9,90 kPa, Sensitivität bei 57,63 % und Spezifität bei 81,58 %. Die E_mean-Werte der Nierenrinde in den Gruppen mit und ohne Glomerulussklerose betrugen (11,24±3,36) kPa bzw. (10,10±2,00) kPa, wobei ein signifikanter Unterschied (P < 0,05) festgestellt wurde. Schlussfolgerung: Die Echtzeit-SWE kann durch Messung von E_mean in der Nierenrinde die Härte der Glomeruli widerspiegeln und das Vorhandensein von Glomerulussklerose überwachen. Sie dürfte somit bei der Diagnose und Überwachung von GD bei Kindern hilfreich sein.

关键词

Glomeruluserkrankungen;Ultraschall;Shear-Wave-Elastographie;Kinder

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