Ziel ist die Analyse der radiologischen Merkmale von hepatozellulären Karzinomherden nach zielgerichteter Therapie und Immuntherapie sowie die Untersuchung des diagnostischen Werts der konventionellen Ultraschalluntersuchung und der kontrastverstärkten Ultraschalluntersuchung (contrast-enhanced ultrasound, CEUS). Methoden: retrospektive Analyse konventioneller Graustufen-Ultraschall- und CEUS-Bilder von Patienten mit hepatozellulärem Karzinom, die von Mai 2021 bis Juni 2025 im Zhongshan-Krankenhaus der Fudan-Universität ausschließlich eine zielgerichtete Therapie und Immuntherapie erhalten haben. Beobachtung und Aufzeichnung von Läsionsgröße, Echogenität, Farbdoppler-Flussbildgebung (color Doppler flow imaging, CDFI), CEUS-Phasen und Verstärkungsmodi. Ergebnisse: Basierend auf der pathologischen Bestätigung des hepatozellulären Karzinoms wurden 25 Patienten mit insgesamt 41 Läsionen eingeschlossen. Graustufen-Ultraschall konnte 27 Läsionen messen, mit einer Nachweisrate von ca. 65,85 % (27/41), davon 78,04 % (32/41) Hyperechogene und isoechogene Läsionen; CDFI erfasste Blutfluss in 9 Läsionen, in 18 Läsionen kein Blutfluss. Nach Gabe des Kontrastmittels konnten mittels CEUS 39 Läsionen sichtbar gemacht werden, mit einer Nachweisrate von ca. 95,12 % (39/41); in der arteriellen Phase zeigten 84,61 % (33/39) der Läsionen eine frühzeitige und vollständige Verstärkung gegenüber dem Lebergewebe, in der portalvenösen Phase zeigten 12 Läsionen isoverstärkung, in der späten Phase zeigten 9 Läsionen anhaltende Isoverstärkung, mit Anteilen von 34,29 % (12/35) bzw. 25,71 % (9/35), die ein "langsames Auswaschen" und ein "Nicht-Auswaschen" zeigten. Die diagnostische Genauigkeit von CEUS in dieser Gruppe betrug 100,00 % (39/39), die Genauigkeit bei der Beurteilung der Residualblutzufuhr betrug 100,00 % (39/39). Schlussfolgerung: CEUS ist eine effektive bildgebende Methode zur Diagnose und Beurteilung des Überlebens des primären hepatozellulären Karzinoms nach zielgerichteter und Immuntherapie.

primärer Leberkrebs; Ultraschalluntersuchung; kontrastverstärkter Ultraschall; zielgerichtete Therapie; Immuntherapie