Ziel ist der Aufbau eines integrativen Modells der Radiomik basierend auf multiparametrischer Magnetresonanztomographie (mpMRI), um die okkulte zervikale Lymphknotenmetastasierung (OCLNM) bei Patienten mit oropharyngealem Plattenepithelkarzinom (OPSCC) vorherzusagen und die Leistungsfähigkeit des Modells zu überprüfen. Methode: retrospektive Erfassung von Patienten mit OPSCC, deren zervikaler Lymphknotenstatus durch postoperative pathologische Untersuchung im Ersten Klinikum des Neunten Volkskrankenhauses der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiaotong Universität von Januar 2018 bis August 2025 bestätigt wurde. Die Patienten wurden im Verhältnis 7:3 randomisiert. Vor der Operation wurden Regionen von Interesse (ROI) in den mpMRI-Sequenzen – einschließlich T2-gewichteter Fettunterdrückung (T2WI-FS), kontrastverstärkter T1-gewichteter Bildgebung (CE-T1WI) und diffusionsgewichteter Bildgebung (DWI) – segmentiert und radiomische Merkmale extrahiert. Mit der Methode der kleinsten absoluten Schrumpfung und Auswahloperator (LASSO) wurden prädiktive Merkmale für OCLNM selektiert. Basierend auf den ausgewählten Merkmalen wurde ein OCLNM-Vorhersagemodell erstellt. Die Modellleistung und klinische Anwendbarkeit wurden mittels Fläche unter der Kurve (AUC) und Entscheidungs-Kurven-Analyse (DCA) bewertet. Ergebnisse: Insgesamt wurden 151 OPSCC-Patienten eingeschlossen, 105 im Trainings- und 46 im Validierungsdatensatz. Männliches Geschlecht und Tumorprimärtumor in den Mandeln sind unabhängige Risikofaktoren für zervikale Lymphknotenmetastasen (P < 0,05). Das multiparametrische Modell, das Merkmale aus allen drei Sequenzen vereint, zeigte die beste Leistung mit einer AUC von 0,860 (95 % CI 0,788–0,931) im Trainingsdatensatz und 0,808 (95 % CI 0,661–0,955) im Validierungsdatensatz. Fazit: Das multiparametrische Radiomik-Modell basierend auf MRT kann die Wahrscheinlichkeit einer okkulten zervikalen Lymphknotenmetastasierung bei OPSCC-Patienten präoperativ wirksam vorhersagen.

oropharyngeales Plattenepithelkarzinom; zervikale Lymphknotenmetastasen; Radiomik; multiparametrisch; Magnetresonanztomographie