Objectif : Étudier les caractéristiques échographiques des nodules thyroïdiens de catégorie Bethesda Ⅲ et analyser les facteurs de risque potentiels des nodules thyroïdiens malins. Méthodes : Analyse rétrospective des dossiers des patients atteints de nodules thyroïdiens Bethesda Ⅲ diagnostiqués par cytoponction à l’aiguille fine à l’hôpital affilié n°4 de l’Université de médecine de Nankin, de janvier 2021 à décembre 2024. Les patients ont été classés en groupes bénin et malin selon les résultats histopathologiques considérés comme la référence. Les paramètres échographiques, tels que la localisation, la taille, la structure interne, l’orientation, les caractéristiques des marges, le patron d’écho, la calcification et la distribution du flux sanguin ont été enregistrés en détail. Le test du χ² a été utilisé pour analyser les différences des caractéristiques échographiques entre les groupes et pour évaluer les facteurs de risque des nodules thyroïdiens malins. Résultats : Des différences statistiquement significatives ont été observées entre les groupes pour la position verticale, l’hypoéchogénicité très marquée, les microcalcifications, les calcifications centrales volumineuses et le flux sanguin principalement central (tous P<0,05). Aucune différence statistiquement significative n’a été notée pour la structure interne, les caractéristiques des marges, l’hypoéchogénicité, l’écho isoéchogène et les calcifications volumineuses des marges (tous P>0,05). L’analyse multivariée a montré que la position verticale, les calcifications centrales volumineuses et le flux sanguin principalement central étaient des facteurs de risque indépendants de malignité pour les nodules Bethesda Ⅲ (P<0,001; 0,014; <0,001 respectivement). Conclusion : Pour les nodules Bethesda Ⅲ, la présence de position verticale, de flux sanguin central et de calcifications centrales volumineuses à l’échographie indique un risque élevé de malignité, nécessitant une attention clinique accrue.

nodule thyroïdien;Bethesda Ⅲ;échographie;flux sanguin;calcification