Valeur de l’élastographie par ondes de cisaillement dans l’évaluation des maladies glomérulaires chez l’enfant

ZHOU Xin ,  

ZHU Yunkai ,  

GUAN Wenbin ,  

CHEN Yaqin ,  

SHEN Zhiyun ,  

摘要

Objectif : explorer la valeur clinique de l’évaluation quantitative des maladies glomérulaires (glomerular diseases, GD) chez les enfants par l’élastographie par ondes de cisaillement (shear wave elastography, SWE). Méthodes : un groupe de cas comprenait des enfants diagnostiqués avec GD par biopsie rénale guidée par échographie entre décembre 2020 et juin 2022 à l'hôpital Xinhua affilié à la faculté de médecine de l’Université Jiaotong de Shanghai, tandis que le groupe témoin comprenait des enfants en bonne santé examinés lors de bilans de santé durant la même période. La SWE a été utilisée pour mesurer la valeur moyenne du module de Young (E_mean) dans le cortex rénal moyen et inférieur des deux reins, et comparer les valeurs d’E_mean entre les groupes. L’efficacité diagnostique d’E_mean pour GD a été évaluée par la courbe ROC. Le groupe cas a été divisé en sous-groupes avec et sans sclérose glomérulaire selon les résultats pathologiques, et les valeurs d’E_mean ont été comparées. Résultats : 38 enfants en bonne santé et 59 enfants atteints de GD n’ont pas présenté de différence statistiquement significative entre les reins gauche et droit pour E_mean du cortex rénal (p>0,05). Les différences d’E_mean du cortex rénal entre le groupe témoin et le groupe cas étaient statistiquement significatives (p<0,05). L’aire sous la courbe (AUC) pour le diagnostic de GD par E_mean était de 0,714, le seuil diagnostique de 9,90 kPa, avec une sensibilité de 57,63% et une spécificité de 81,58%. Les valeurs d’E_mean du cortex rénal dans les groupes avec sclérose glomérulaire et sans sclérose étaient respectivement (11,24±3,36) kPa et (10,10±2,00) kPa, avec une différence statistiquement significative (p<0,05). Conclusion : la SWE en temps réel mesurant l’E_mean du cortex rénal peut refléter la dureté des glomérules et surveiller la présence ou non de sclérose glomérulaire, promettant d’aider au diagnostic et au suivi des GD chez les enfants.

关键词

maladies glomérulaires;échographie;élastographie par ondes de cisaillement;enfant

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