L'objectif est d'analyser les caractéristiques radiologiques des lésions du carcinome hépatocellulaire après un traitement ciblé et immunothérapeutique, et d'étudier la valeur diagnostique de l'échographie conventionnelle et de l'échographie de contraste (contrast-enhanced ultrasound, CEUS). Méthodes : revue et analyse des images échographiques en niveaux de gris conventionnels et CEUS des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire ayant uniquement reçu un traitement ciblé et immunothérapeutique à l'hôpital Zhongshan affilié à l'université de Fudan, de mai 2021 à juin 2025. Observation et enregistrement de la taille des lésions, de l'échogénicité, de l'imagerie Doppler couleur (color Doppler flow imaging, CDFI), des phases CEUS et des modes de rehaussement. Résultats : sur la base de la confirmation histologique du carcinome hépatocellulaire, 25 patients avec un total de 41 lésions ont été inclus. L'échographie en niveaux de gris a détecté 27 lésions, avec un taux de détection d'environ 65,85 % (27/41), dont 78,04 % (32/41) étaient des lésions hyperéchogènes et isoéchogènes ; la CDFI a détecté des flux sanguins dans 9 lésions et l'absence de flux dans 18 lésions. Après injection de produit de contraste, CEUS a visualisé 39 lésions, avec un taux de détection d'environ 95,12 % (39/41) ; en phase artérielle, 84,61 % (33/39) des lésions présentaient un rehaussement précoce et complet par rapport au parenchyme hépatique, en phase porte 12 lésions présentaient un rehaussement iso, en phase retardée 9 lésions présentaient un rehaussement iso permanent, les proportions de lésions avec rehaussement iso en phase porte et retardée étaient respectivement de 34,29 % (12/35) et 25,71 % (9/35), présentant un « déclin lent » et « pas de déclin ». La précision diagnostique de CEUS dans ce groupe était de 100,00 % (39/39), la précision pour évaluer la perfusion résiduelle des lésions était de 100,00 % (39/39). Conclusion : CEUS est une méthode d'imagerie efficace pour diagnostiquer et évaluer la survie du carcinome hépatocellulaire primitif après traitement ciblé et immunothérapeutique.

carcinome hépatocellulaire primitif; échographie; échographie de contraste; traitement ciblé; immunothérapie