Étude de l’évaluation par échographie de contraste tridimensionnelle de la forme et de la taille des foyers d’ablation par micro-ondes uniques du carcinome hépatocellulaire
L'objectif est d'explorer la valeur clinique de l'échographie de contraste tridimensionnelle (three-dimensional contrast-enhanced ultrasound, 3D-CEUS) dans l'évaluation de la forme et de la taille des foyers d'ablation par micro-ondes (microwave ablation, MWA) du carcinome hépatocellulaire (hepatocellular carcinoma, HCC). Méthodes : étude rétrospective des données des patients atteints de HCC traités par MWA percutanée unique guidée par ultrasons au service d'échographie du Troisième hôpital central de Tianjin entre le 1er janvier 2024 et le 31 août 2025. Comparaison de la corrélation et de la concordance entre le 3D-CEUS et la tomodensitométrie en contraste (contrast-enhanced computed tomography, CECT) pour les mesures de la longueur, du diamètre court, du volume et de la circularité du foyer d'ablation. Résultats : 32 patients avec 32 foyers d'ablation inclus. Une corrélation positive significative a été observée entre les mesures MWA évaluées par 3D-CEUS et CECT (P <0,001), avec des coefficients de corrélation de Pearson de 0,96, 0,93 et 0,89 pour la longueur, le diamètre court 1 et la circularité, respectivement, et des coefficients de corrélation de Spearman de 0,92 et 0,90 pour le volume et le diamètre court 2 ; la concordance entre les deux méthodes était bonne (P <0,001), avec la meilleure concordance pour le volume, la longueur et le diamètre court 2 (coefficients de corrélation intraclasse, ICC, de 0,95, 0,93 et 0,92), suivis par le diamètre court 1 et la circularité (ICC autour de 0,88 et 0,89). Conclusion : le 3D-CEUS présente une excellente valeur clinique pour l'évaluation de la forme et de la taille des foyers d'ablation MWA chez les patients atteints de HCC et peut être utilisé comme méthode d'imagerie pour évaluer la morphologie des foyers d'ablation MWA.
关键词
carcinome hépatocellulaire;échographie de contraste tridimensionnelle;ablation par micro-ondes;forme du foyer d’ablation;planification préopératoire