Étude de la valeur diagnostique de la technologie VTIQ combinée à l'IRM pour les métastases des ganglions lymphatiques axillaires dans le cancer du sein
L'objectif est d'examiner la valeur diagnostique de la technologie d'imagerie tissulaire quantitative par palpation virtuelle par ultrasons (VTIQ), combinée à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), pour le diagnostic des métastases des ganglions lymphatiques axillaires (ALNM) dans le cancer du sein. Les patients atteints de cancer du sein opérés entre janvier et mai 2025 à l'hôpital central de Handan, ayant effectué avant l'opération une échographie conventionnelle, une VTIQ et une IRM, ont été sélectionnés, et leurs paramètres d'imagerie ont été recueillis. Les données générales ainsi que la vitesse maximale, minimale et moyenne de l'onde de cisaillement des ganglions lymphatiques axillaires (SWV_max, SWV_min, SWV_mean), le coefficient de diffusion apparent (ADC), les dimensions des ganglions et l'épaisseur corticale ont été comparés entre les groupes métastatiques et non-métastatiques. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour étudier l'influence des différents indicateurs sur l'ALNM du cancer du sein. La courbe ROC a été utilisée pour évaluer la valeur diagnostique des paramètres d'imagerie combinés VTIQ et IRM. Au total, 200 patientes atteintes de cancer du sein ont été incluses, dont 150 ont subi un curage axillaire avec résultats histopathologiques, tandis que 50 ne l'ont pas subi. Selon les résultats histopathologiques des ganglions axillaires, les 150 patientes ayant subi un curage ont été divisées en groupe métastatique (67) et non-métastatique (83). Le sous-type moléculaire Luminal B, l'invasion vasculaire positive, le diamètre maximal de la masse, SWV_max, SWV_min, SWV_mean, le diamètre court et long des ganglions ainsi que la proportion d'amélioration annulaire étaient plus élevés dans le groupe métastatique (P<0,05); l'ADC était inférieur (P<0,05). Une augmentation de SWV_mean, une diminution de l'ADC et un modèle d'amélioration annulaire étaient des facteurs de risque indépendants pour l'ALNM du cancer du sein (P<0,05). L'AUC pour la technologie VTIQ combinée aux paramètres IRM dans le diagnostic de l'ALNM du cancer du sein était de 0,908, avec une sensibilité et une spécificité de 85,07% et 77,11% respectivement, indiquant une bonne performance diagnostique (P<0,05). Conclusion : La technologie VTIQ combinée à l'IRM présente une grande valeur diagnostique pour l'ALNM du cancer du sein, fournissant une base d'imagerie fiable pour l'élaboration précise des stratégies de prise en charge axillaire en clinique.
关键词
Cancer du sein;métastases ganglionnaires axillaires;imagerie tissulaire quantitative par palpation ultrasonore;imagerie par résonance magnétique;valeur diagnostique