Avec la tendance croissante à la jeunesse des cas de cancer du col de l'utérus, la demande de conservation de la fonction reproductive chez les patientes augmente constamment dans le traitement clinique. Répondre aux besoins de procréation des patientes jeunes concerne non seulement le traitement de la maladie, mais aussi la qualité de vie à long terme et la santé mentale des patientes. Une maîtrise stricte des indications thérapeutiques, une évaluation préopératoire précise par imagerie et un bon stade de la maladie, ainsi qu’un choix raisonnable des modalités de traitement sont des clés pour garantir le succès thérapeutique. Ces dernières années, le rôle des techniques d’imagerie dans le parcours complet du diagnostic et du traitement du cancer du col de l’utérus est devenu de plus en plus évident. Des techniques d’imagerie telles que l’échographie, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP) présentent chacune des avantages dans l’évaluation de la profondeur d’invasion locale du cancer du col, du volume tumoral, de l’infiltration paramétriale et des métastases ganglionnaires. Ces techniques d’imagerie et leurs méthodes dérivées fournissent une base objective pour la sélection des indications de conservation de la fertilité chez les patientes atteintes de cancer du col de l’utérus, ainsi que des informations importantes pour le choix de la chirurgie, l’évaluation de l’efficacité du traitement et la surveillance des récidives lors du suivi. Cet article passe en revue de manière systématique l’état actuel et les tendances de développement du traitement de conservation de la fertilité chez les patientes atteintes de cancer du col de l’utérus, en mettant l’accent sur les derniers critères d’indication (tels que la stadification de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique, le type pathologique, l’invasion des espaces lymphovasculaires et les métastases ganglionnaires), les principes de choix des principales modalités thérapeutiques (y compris la conisation cervicale, la chirurgie cervicale par voie abdominale ou vaginale, la lymphadénectomie) et décrivant en détail les dernières applications des méthodes d’imagerie telles que l’échographie, l’IRM et la TEP dans l’évaluation préopératoire des indications et la surveillance des récidives. L’article met particulièrement l’accent sur les recherches en IRM fonctionnelle et en radiomique appliquées à la conservation de la fertilité chez les patientes atteintes de cancer du col de l’utérus, dans le but de fournir aux cliniciens une base pour sélectionner les patientes adaptées à ce type de traitement et optimiser la prise de décision thérapeutique.

cancer du col de l’utérus;traitement conservateur de la fertilité;évaluation par imagerie;imagerie multimodale