Modèle d’intégration radiomique basé sur l’IRM multiparamétrique pour prédire la métastase ganglionnaire cervicale occulte du carcinome épidermoïde oropharyngé

YAN Huimin ,  

YUAN Ying ,  

TAO Xiaofeng ,  

摘要

L'objectif est de construire un modèle d'intégration radiomique basé sur l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique (mpMRI) pour prédire la métastase ganglionnaire cervicale occulte (OCLNM) chez les patients atteints de carcinome épidermoïde oropharyngé (OPSCC) et d’évaluer la performance du modèle. Méthodes : analyse rétrospective et collecte de données de patients OPSCC confirmés par examen pathologique post-opératoire à l'hôpital affilié n°9 de la faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai, de janvier 2018 à août 2025, regroupés aléatoirement selon un ratio de 7:3. Délimitation de la région d'intérêt (ROI) et extraction des caractéristiques radiomiques à partir des séquences mpMRI préopératoires comprenant la séquence T2 pondérée avec suppression de la graisse (T2WI-FS), l'imagerie T1 pondérée avec contraste (CE-T1WI) et l'imagerie pondérée en diffusion (DWI). Analyse de régression LASSO (moindre contrainte absolue et sélection) pour la sélection des caractéristiques prédictives de la OCLNM. Construction d'un modèle prédictif OCLNM basé sur ces caractéristiques sélectionnées. Évaluation de la performance et de l'applicabilité clinique du modèle par la surface sous la courbe (AUC) et l'analyse de la courbe décisionnelle (DCA). Résultats : 151 patients OPSCC inclus, 105 en cohortes d'entraînement, 46 en validation. Le sexe masculin et une tumeur primaire localisée dans les amygdales sont des facteurs de risque indépendants de métastase ganglionnaire cervicale (P < 0,05). Le modèle multiparamétrique intégrant les caractéristiques des trois séquences a obtenu les meilleures performances, avec une AUC de 0,860 (IC à 95 % : 0,788-0,931) dans la cohorte d'entraînement, la plus élevée parmi tous les modèles, et une AUC de 0,808 (IC à 95 % : 0,661-0,955) dans la cohorte de validation. Conclusion : Le modèle radiomique multiparamétrique basé sur l’IRM permet de prédire efficacement la probabilité de métastases ganglionnaires cervicales occultes avant chirurgie chez les patients OPSCC.

关键词

carcinome épidermoïde oropharyngé; métastase ganglionnaire cervicale; radiomique; multiparamètres; imagerie par résonance magnétique

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