小児糸球体疾患評価における剪断波エラストグラフィーの応用価値

ZHOU Xin ,  

ZHU Yunkai ,  

GUAN Wenbin ,  

CHEN Yaqin ,  

SHEN Zhiyun ,  

摘要

目的:剪断波エラストグラフィー(shear wave elastography、SWE)を用いた小児糸球体疾患(glomerular diseases、GD)の定量的評価の臨床応用価値を検討した。方法:2020年12月から2022年6月までに上海交通大学医学院附属新華医院にて超音波ガイド下腎生検によりGDと診断された患児を症例群とし、同期間の健康な小児を対照群とした。SWEを用いて両腎の中下部腎皮質の平均ヤング率(Emean)を測定し、両群のEmeanを比較した。受信者操作特性(receiver operating characteristic、ROC)曲線を用いてEmeanのGD診断効能を評価した。病理結果に基づき症例群を糸球体硬化群と非硬化群に分け、両群のEmeanを比較した。結果:38例の健康小児と59例のGD患児の左右腎皮質Emeanに有意差はなく(いずれもPEmeanには有意差が認められた(PEmeanによるGD診断の曲線下面積(area under curve、AUC)は0.714、診断閾値は9.90 kPa、感度は57.63%、特異度は81.58%であった。糸球体硬化群と非硬化群の腎皮質Emeanはそれぞれ(11.24±3.36)kPa、(10.10±2.00)kPaであり、有意差があった(PEmeanを測定することで糸球体の硬さを反映し、糸球体硬化の有無をモニタリングでき、小児GDの診断と経過観察に役立つ可能性がある。

关键词

糸球体疾患;超音波;剪断波エラストグラフィー;小児

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