乳頭分泌物（nipple discharge、ND）は、乳房痛や腫瘤に次いで乳腺疾患で3番目に多い受診主訴症状である。原因により、NDは生理的と病的に分けられ、前者は悪性病変との関連性が低いのに対し、後者は悪性病変リスクがあり、多くは早期悪性病変である。標準化されたNDの診断フローには、詳細な病歴聴取、身体検査、画像検査が含まれ、画像検査は病的乳頭分泌物（pathological nipple discharge、PND）の原因診断に重要な役割を果たす。画像検査は、悪性病変を含む潜在的な乳腺病変を早期に発見するだけでなく、後続の治療方針の策定にも寄与し、患者の予後を大きく改善する。現在PND原因診断に用いられる主な画像検査は、乳房X線撮影（mammography、MG）、通常超音波、動的造影MRI（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging、DCE-MRI）、導管造影（ductography、DG）である。これらの検査法にはそれぞれ利点と欠点がある。本稿では、異なる画像診断法によるPNDの診断応用研究の進展について総説する。

乳頭分泌物;乳房X線撮影;超音波;動的造影MRI;導管造影;診断精度;臨床応用