目的は、三次元造影超音波（three-dimensional contrast-enhanced ultrasound、3D-CEUS）を用いて肝細胞癌（hepatocellular carcinoma、HCC）のマイクロ波アブレーション（microwave ablation、MWA）病変の形状および大きさを評価する臨床的意義を検討することである。方法は、2024年1月1日から2025年8月31日までの間に天津市第三中心病院超音波科で超音波ガイド下経皮単一ポイントMWA治療を受け、完全にアブレーションされたHCC患者の関連資料を後方視的に収集した。3D-CEUSと造影コンピュータ断層撮影（contrast-enhanced computed tomography、CECT）によるMWA病変の長径、短径、体積および真円率などの指標評価の相関性および一致性を比較した。結果は、32例の患者、32個のアブレーション病変を対象とした。3D-CEUSとCECTで評価されたHCC患者のMWA病変の各データ間には有意な正の相関（P <0.001）が認められ、長径、短径1および真円率のピアソン相関係数はそれぞれ0.96、0.93、0.89、体積および短径2のスピアマン相関係数はそれぞれ0.92、0.90であった。両検査方法によるアブレーション病変評価の各データは良好な一致性があり（P <0.001）、体積、長径および短径2の一致性が最も高く、クラス内相関係数（intraclass correlation coefficient、ICC）はそれぞれ0.95、0.93、0.92であり、短径1および真円率が次点でそれぞれ約0.88および0.89であった。結論として、3D-CEUSはHCC患者のMWAアブレーション病変の形状および大きさの評価に良好な臨床的価値を有し、HCC患者のMWAアブレーション病変の形態評価の画像診断法として利用できる。

肝細胞癌;三次元造影超音波;マイクロ波アブレーション;アブレーション病変の形状;術前計画