膵臓癌肝転移診断における造影超音波検査と造影CTの比較研究

CHEN Keke ,  

ZHANG Qi ,  

QING Hong ,  

WANG Wenping ,  

摘要

目的は膵臓癌の肝転移における造影超音波検査(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)と造影CT検査(contrast-enhanced computed tomography, CECT)の画像特徴を検討し、異なる画像診断法による病変検出率の差異を比較することである。方法は2023年6月から2025年1月まで復旦大学付属中山病院を受診した膵臓癌肝転移患者の臨床情報、通常超音波、CEUSおよびCECTの資料を遡及的に分析し、CEUSとCECTの造影モードの違い、および通常超音波、CEUS、CECTの病変検出率の差異を比較した。結果は83例の患者(男性48例、女性35例、年齢37~81歳、平均61.0±10.1歳)を対象とした。肝腫瘤の平均サイズは2.8±1.5cm(範囲0.7~7.8cm)であった。病理学的総合評価により肝転移病変は320ヵ所確認され、通常超音波の病変検出率は56.6%、CEUSは93.1%、CECTは97.5%であり、三者間で統計的有意差が認められた(χ²=222.953、P<0.001)。CEUSとCECTは動脈相の造影モードに有意差があり(χ²=13.196、P=0.001)、動脈相でのリング状造影はCECTの方がCEUSより高率であった(83.1%対57.8%)。門脈相および遅延相の増強度には有意差はなかった(P>0.05)。結論としてCEUSは膵臓癌肝転移病変の検出率を有意に向上させることができ、動脈相の造影モードにはCEUSとCECTで差異が存在する。

关键词

膵臓癌;肝転移;造影超音波検査;造影コンピュータ断層撮影

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