목적: Bethesda Ⅲ 유형 갑상선 결절의 초음파 영상 특징을 탐구하고 갑상선 악성 결절의 잠재적 위험 인자를 분석한다. 방법: 2021년 1월부터 2024년 12월까지 난징의과대학 제4부속병원에서 세침흡인세포검사로 Bethesda Ⅲ 유형으로 진단된 갑상선 결절 환자들의 자료를 후향적으로 분석하였다. 병리학 검사 결과를 골드 스탠다드로 하여 환자들을 양성군과 악성군으로 분류하였으며, 결절의 위치, 크기, 내부 구조, 방향, 경계 특성, 에코패턴, 석회화 및 혈류 분포 등의 초음파 영상 파라미터를 자세히 기록하였다. χ² 검정을 통해 두 군간 초음파 영상 특징의 차이를 분석하고 갑상선 악성 결절의 위험 인자를 평가하였다. 결과: 세로 위치, 극저에코, 미세석회화, 중심부 큰 석회화 및 중심부 주혈류에서 두 군 간 통계적으로 유의한 차이(P<0.05)를 보였다. 내부 구조, 경계 특성, 저에코, 등에코 및 경계 큰 석회화에서는 유의차가 없었다(P>0.05). 다중요인 분석 결과 세로 위치, 중심부 큰 석회화 및 중심부 주혈류가 Bethesda Ⅲ 유형 갑상선 결절의 악성 경향 독립 위험 인자로 나타났으며, 각각의 P값은 <0.001, 0.014 및 <0.001였다. 결론: Bethesda Ⅲ 유형 갑상선 결절의 경우, 초음파 영상에서 세로 위치, 중심부 주혈류 및 중심부 큰 석회화가 관찰되면 악성 위험이 높음을 시사하며 임상적으로 높은 주의가 필요하다.

갑상선 결절;Bethesda Ⅲ;초음파;혈류;석회화