어린이 사구체 질환 평가에서 전단파 탄성영상법의 적용 가치

ZHOU Xin ,  

ZHU Yunkai ,  

GUAN Wenbin ,  

CHEN Yaqin ,  

SHEN Zhiyun ,  

摘要

목적: 전단파 탄성영상법(shear wave elastography, SWE)을 이용한 어린이 사구체 질환(glomerular diseases, GD)의 정량적 평가의 임상적 가치를 탐구하였다. 방법: 2020년 12월부터 2022년 6월까지 상하이 교통대학 의과대학 부속 신화병원에서 초음파 유도 신장 조직검사로 GD가 확진된 환아를 증례군으로 선정하고, 동기간 건강검진을 받은 어린이를 대조군으로 하였다. SWE를 사용하여 양쪽 신장의 중하부 신피질 평균 영률 값(Emean)을 측정하여 두 군 간의 Emean를 비교하였고, 수신자 조작 특성(receiver operating characteristic, ROC) 곡선을 사용하여 Emean의 GD 진단 효능을 평가하였다. 병리학적 검사 결과에 따라 증례군을 사구체 경화군과 비경화군으로 나누어 두 군 간의 Emean를 비교하였다. 결과: 38명의 건강한 어린이와 59명의 GD 환아의 좌우 신장 신피질 Emean 비교에서 통계적 유의성은 없었으며(모두 P>0.05), 대조군과 증례군 간 양측 신장 피질 Emean 차이는 통계적으로 유의하였다(P<0.05). 신피질 Emean의 GD 진단에 대한 곡선 아래 면적(area under curve, AUC)은 0.714였으며, 진단 임계값은 9.90 kPa, 민감도는 57.63%, 특이도는 81.58%였다. 사구체 경화군과 비경화군의 신피질 Emean값은 각각 (11.24±3.36) kPa와 (10.10±2.00) kPa로 두 군 간 차이는 통계적으로 유의하였다(P<0.05). 결론: 실시간 SWE는 신피질의 Emean 측정을 통해 사구체의 경도를 반영하고 사구체 경화 여부를 모니터링할 수 있으며, 어린이 GD의 진단 및 모니터링에 도움이 될 것으로 기대된다.

关键词

사구체 질환;초음파;전단파 탄성영상법;어린이

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