면역 검사점 억제제와 항혈관생성 약물을 병용한 국소 치료는 점차 중말기 간세포암(HCC)의 1차 치료 방식으로 자리 잡고 있습니다. 그러나 표적 면역 병용 치료에는 치료 반응률이 낮은 등의 부족한 점이 여전히 존재합니다. 치료 혜택을 얻을 수 있는 환자를 정확히 선별하는 것은 여전히 도전 과제입니다. 본 연구는 면역 검사점 억제제와 항혈관생성 약물 병용 치료에서 초음파 조영술(CEUS)의 정량적 매개변수가 간세포암 중말기 환자의 치료 효과 예측에 미치는 역할을 탐구하고자 하였습니다. 방법: 전향적으로 면역 검사점 억제제 및 항혈관생성 약물을 병용한 국소 치료(간동맥 화학색전술 또는 간동맥 관류화학요법)를 받은 HCC 환자를 포함하였습니다. 치료 전 베이스라인 CEUS 검사를 시행하고 관류 정량화 소프트웨어를 사용하여 종양 관류 매개변수를 분석하였습니다. 치료 효과에 따라 관해군과 비관해군으로 나누어 두 군 간 CEUS 정량 매개변수 차이를 비교하고 매개변수와 무진행 생존기간(PFS) 사이의 상관성을 평가하였습니다. 결과: 총 66명의 환자에서 객관적 관해율은 21.2%였습니다. 표적 병변과 배경 간 조직 간 관류 매개변수 비율(상승시간 비율, 도달 시간 비율, 하강시간 비율, 피크 강화 비율, 유입 속도 비율, 유입 관류 지수 비율, 유출 속도 비율)은 관해군과 비관해군 간 통계적으로 유의한 차이를 보였습니다(모두 P<0.05). 객관적 관해율에 영향을 미치는 독립 인자는 상승시간 비율뿐이었습니다(P=0.010). 관해군과 비관해군의 중앙값 상승시간 비율은 각각 36.9와 58.9였습니다(P=0.006). X-tile 프로그램을 통해 상승시간 비율의 최적 임계값을 80.1로 결정하였습니다. 생존 분석 결과 상승시간 비율이 낮은 환자가 더 긴 PFS를 보였습니다(높은 상승시간 비율 vs 낮은 상승시간 비율 각각 4.4개월 vs 19.1개월, P=0.044). 결론: CEUS 정량 매개변수는 면역 검사점 억제제와 항혈관생성 약물을 병용한 HCC 환자의 치료 효과 예측에 일정한 가치를 가집니다.

간세포암; 표적 면역치료; 초음파 조영술; 면역 검사점 억제제; 항혈관생성 약물; 종양 반응