Objetivo: Investigar as características das imagens ultrassonográficas dos nódulos da tireoide da categoria Bethesda Ⅲ e analisar os fatores de risco potenciais para nódulos malignos da tireoide. Métodos: Revisão retrospectiva dos dados de pacientes com nódulos da tireoide classificados como Bethesda Ⅲ por biópsia por agulha fina no Quarto Hospital Afiliado da Universidade Médica de Nanjing, de janeiro de 2021 a dezembro de 2024. Os pacientes foram divididos em grupos benigno e maligno com base nos resultados da histopatologia, considerada padrão ouro. Foram registrados detalhadamente os parâmetros ultrassonográficos, incluindo localização, tamanho, estrutura interna, orientação, características das bordas, padrão ecogênico, calcificação e distribuição do fluxo sanguíneo. O teste χ² foi utilizado para analisar as diferenças nas características ultrassonográficas entre os grupos e avaliar os fatores de risco para nódulos malignos da tireoide. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à posição vertical, ecogenicidade muito baixa, microcalcificações, grandes calcificações centrais e fluxo sanguíneo predominantemente central (todos P<0,05). Não houve diferenças estatisticamente significativas na estrutura interna, características da borda, hipoecogenicidade, eco isoecogênico e grandes calcificações da borda (todos P>0,05). A análise multivariada mostrou que a posição vertical, grandes calcificações centrais e fluxo sanguíneo predominantemente central são fatores independentes de risco para malignidade em nódulos Bethesda Ⅲ, com valores de P <0,001, 0,014 e <0,001, respectivamente. Conclusão: Para nódulos Bethesda Ⅲ, a presença de posição vertical, fluxo sanguíneo central e grandes calcificações centrais nas imagens ultrassonográficas indica alto risco de malignidade e deve receber atenção clínica significativa.

nódulo da tireoide;Bethesda Ⅲ;ultrassom;fluxo sanguíneo;calcificação