Objetivo: explorar o valor clínico da avaliação quantitativa das doenças glomerulares (glomerular diseases, GD) em crianças utilizando elastografia por onda de cisalhamento (shear wave elastography, SWE). Métodos: selecionaram-se crianças diagnosticadas com GD através de biópsia renal guiada por ultrassom no Hospital Xinhua afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiaotong de Xangai entre dezembro de 2020 e junho de 2022 como grupo de casos, e crianças saudáveis submetidas a exame físico no mesmo período como grupo controle. Aplicou-se SWE para medir o valor médio do módulo de Young (E_mean) no córtex renal médio e inferior de ambos os rins, comparando os valores de E_mean entre os grupos. A eficácia diagnóstica de E_mean para GD foi avaliada pela curva ROC. O grupo de casos foi subdividido em grupos com e sem esclerose glomerular com base nos resultados patológicos, e os valores de E_mean foram comparados. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa entre E_mean do córtex renal esquerdo e direito de 38 crianças saudáveis e 59 crianças com GD (P>0,05). Diferenças significativas entre os valores de E_mean do córtex renal bilateral foram encontradas entre os grupos controle e casos (P<0,05). A área sob a curva (AUC) para diagnóstico de GD usando E_mean foi 0,714, com valor de corte diagnóstico de 9,90 kPa, sensibilidade de 57,63% e especificidade de 81,58%. Os valores de E_mean do córtex renal nos grupos com e sem esclerose glomerular foram (11,24±3,36) kPa e (10,10±2,00) kPa, respectivamente, com diferenças estatisticamente significativas (P<0,05). Conclusão: a SWE em tempo real, ao medir a E_mean do córtex renal, pode refletir a dureza dos glomérulos e monitorar a ocorrência de esclerose glomerular, prometendo auxiliar no diagnóstico e acompanhamento das GD em crianças.
关键词
doenças glomerulares;ultrassom;elastografia por onda de cisalhamento;crianças