O objetivo é analisar as características de imagem das lesões do carcinoma hepatocelular após terapia-alvo e imunoterapia, e investigar o valor diagnóstico do ultrassom convencional e do ultrassom com contraste (contrast-enhanced ultrasound, CEUS). Métodos: revisão e análise retrospectiva das imagens em escala de cinza convencional e CEUS de pacientes com carcinoma hepatocelular que receberam apenas terapia-alvo e imunoterapia no Hospital Zhongshan da Universidade de Fudan, de maio de 2021 a junho de 2025. Observação e registro do tamanho da lesão, eco, imagem Doppler colorida (color Doppler flow imaging, CDFI), fases do CEUS e padrões de realce. Resultados: com confirmação patológica do carcinoma hepatocelular, foram incluídos 25 pacientes totalizando 41 lesões. O ultrassom em escala de cinza detectou 27 lesões, com uma taxa de detecção de aproximadamente 65,85% (27/41), das quais 78,04% (32/41) eram lesões hiperecóicas e isoe-cóicas; o CDFI detectou fluxo sanguíneo em 9 lesões e ausência de fluxo em 18 lesões. Após a injeção do contraste, o CEUS visualizou 39 lesões, com uma taxa de detecção de aproximadamente 95,12% (39/41); na fase arterial, 84,61% (33/39) das lesões exibiram realce precoce e completo em comparação com o parênquima hepático, na fase portal 12 lesões apresentaram realce iso, e na fase tardia 9 lesões mantiveram realce iso contínuo, com proporções de 34,29% (12/35) e 25,71% (9/35), respectivamente, mostrando padrões de "desvanecimento lento" e "sem desvanecimento". A precisão diagnóstica do CEUS neste grupo foi de 100,00% (39/39), a precisão na avaliação da condição de suprimento sanguíneo residual das lesões foi de 100,00% (39/39). Conclusão: O CEUS é um método de imagem eficaz para diagnosticar e avaliar a sobrevivência do carcinoma hepatocelular primário após terapia-alvo e imunoterapia.

carcinoma hepatocelular primário; ultrassom; ultrassom com contraste; terapia-alvo; imunoterapia