Estudo comparativo entre ultrassonografia com contraste e tomografia computadorizada com contraste no diagnóstico de metástases hepáticas do câncer de pâncreas
Objetivo: investigar as características de imagem da ultrassonografia com contraste (CEUS) e da tomografia computadorizada com contraste (CECT) nas metástases hepáticas do câncer de pâncreas, e comparar as diferenças nas taxas de detecção das lesões por diferentes métodos de imagem. Métodos: revisão retrospectiva e análise dos dados clínicos, ultrassons convencionais, CEUS e CECT de pacientes com metástases hepáticas de câncer de pâncreas atendidos no Hospital Zhongshan afiliado à Universidade de Fudan entre junho de 2023 e janeiro de 2025; comparação das diferenças entre os modos de reforço CEUS e CECT, bem como das taxas de detecção das lesões pelo ultrassom convencional, CEUS e CECT. Resultados: 83 pacientes foram incluídos, sendo 48 homens e 35 mulheres, com idades entre 37 e 81 anos, idade média de (61,0±10,1) anos. O tamanho médio dos tumores hepáticos foi (2,8±1,5) cm (variação de 0,7 a 7,8 cm). Com base na avaliação patológica abrangente, foram identificadas 320 lesões metastáticas hepáticas. As taxas de detecção das lesões foram de 56,6% para o ultrassom convencional, 93,1% para CEUS e 97,5% para CECT, com diferenças estatisticamente significativas (χ²=222,953, P<0,001). Houve diferença estatisticamente significativa entre CEUS e CECT no modo de reforço arterial (χ²=13,196, P=0,001), sendo a taxa de reforço anelar na fase arterial maior no CECT do que no CEUS (83,1% vs 57,8%), enquanto não houve diferença estatística no grau de reforço nas fases portal e tardia (P>0,05). Conclusão: CEUS pode melhorar significativamente a taxa de detecção de metástases hepáticas do câncer de pâncreas, e existe diferença no modo de reforço arterial entre CEUS e CECT.
关键词
câncer de pâncreas; metástase hepática; ultrassonografia com contraste; tomografia computadorizada com contraste