O objetivo é explorar o valor diagnóstico da tecnologia de imagem quantitativa por toque virtual nos tecidos por ultrassom (VTIQ) em combinação com a ressonância magnética (MRI) na detecção de metástases em linfonodos axilares (ALNM) no câncer de mama. Foram selecionados pacientes com câncer de mama operados de janeiro a maio de 2025 no Hospital Central de Handan, que realizaram exames rotineiros de ultrassom, VTIQ e MRI antes da cirurgia, e foram coletados os parâmetros das características de imagem. Foram comparados os dados gerais e os valores máximo, mínimo e médio da velocidade da onda de cisalhamento dos linfonodos axilares (SWV_max, SWV_min, SWV_mean), o coeficiente de difusão aparente (ADC), os diâmetros longo e curto dos linfonodos e a espessura do córtex entre os grupos com e sem metástase. Foi realizada análise de regressão logística para investigar o impacto de vários indicadores na ALNM do câncer de mama. A curva característica de operação do receptor (ROC) foi usada para avaliar o valor diagnóstico da tecnologia VTIQ combinada com os parâmetros de imagem por MRI para ALNM no câncer de mama. Os resultados incluíram 200 pacientes com câncer de mama, dos quais 150 foram submetidos à dissecção dos linfonodos axilares com resultados patológicos, e 50 não. Com base nos resultados patológicos dos linfonodos axilares, os 150 pacientes submetidos à dissecção foram divididos em grupo com metástase (67 casos) e grupo sem metástase (83 casos). O subtipo molecular Luminal B, invasão vascular positiva, diâmetro máximo da massa, SWV_max, SWV_min, SWV_mean, diâmetros curto e longo dos linfonodos e proporção de realce anular foram maiores no grupo metastático (P<0,05); o ADC foi menor (P<0,05). Aumento do SWV_mean, diminuição do valor de ADC e o padrão de realce anular foram fatores de risco independentes para ALNM no câncer de mama (P<0,05). A área sob a curva (AUC) para a tecnologia VTIQ combinada com parâmetros MRI no diagnóstico de ALNM foi 0,908, com sensibilidade e especificidade de 85,07% e 77,11%, respectivamente, mostrando boa eficácia diagnóstica (P<0,05). Conclusão: A tecnologia VTIQ combinada com MRI possui alto valor diagnóstico para ALNM no câncer de mama e pode fornecer base confiável de imagem para elaborar estratégias precisas de manejo axilar na clínica.
关键词
Câncer de mama;metástase em linfonodos axilares;imagem quantitativa por toque virtual de tecidos;ressonância magnética;valor diagnóstico