Com a tendência crescente de incidência precoce do câncer do colo do útero, a demanda por preservação da função reprodutiva entre os pacientes tem aumentado continuamente no tratamento clínico. Atender às necessidades reprodutivas dos pacientes jovens não diz respeito apenas ao tratamento da doença em si, mas também à qualidade de vida a longo prazo e à saúde mental dos pacientes. O controle rigoroso das indicações de tratamento, a avaliação precisa por imagens pré-operatórias e o estadiamento, além da escolha adequada do método terapêutico, são fundamentais para garantir o sucesso do tratamento. Nos últimos anos, o papel das técnicas de imagem no processo completo de diagnóstico e tratamento do câncer do colo do útero tem se tornado cada vez mais evidente. Técnicas de imagem como ultrassonografia, ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) oferecem vantagens distintas na avaliação da profundidade da invasão local, volume tumoral, infiltração parametral e metástase em linfonodos no câncer do colo do útero. Essas técnicas de imagem e suas tecnologias derivadas fornecem uma base objetiva para a seleção das indicações para o tratamento de preservação da fertilidade em pacientes com câncer do colo do útero, bem como informações importantes para a escolha do tipo cirúrgico, avaliação da eficácia do tratamento e monitoramento de recidivas durante o acompanhamento. Este artigo revisa sistematicamente a situação atual e as tendências do desenvolvimento do tratamento de preservação da fertilidade em pacientes com câncer do colo do útero, enfatizando os mais recentes critérios de indicação (como estadiamento da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, tipos patológicos, invasão do espaço linfovascular, metástase em linfonodos etc.), os princípios para a escolha dos principais métodos terapêuticos (incluindo conização cervical, cirurgia cervical por via abdominal ou vaginal, linfadenectomia etc.) e descreve detalhadamente os mais recentes avanços na aplicação de métodos de imagem como ultrassonografia, RM e PET na avaliação pré-operatória das indicações e monitoramento de recidivas. O artigo destaca especialmente as pesquisas em RM funcional e radiômica na preservação da fertilidade em pacientes com câncer do colo do útero, com o objetivo de fornecer uma base para os clínicos selecionarem os pacientes adequados para o tratamento de preservação da fertilidade e otimizarem as decisões terapêuticas.
关键词
câncer do colo do útero;tratamento de preservação da fertilidade;avaliação por imagem;imagem multimodal