Цель: исследовать ультразвуковые характеристики узлов щитовидной железы категории Bethesda Ⅲ и проанализировать потенциальные факторы риска злокачественных узлов щитовидной железы. Методы: ретроспективный анализ данных пациентов с узлами щитовидной железы категории Bethesda Ⅲ, диагностированными посредством тонкоигольной аспирационной биопсии в Четвертой клинике Нанкинского медицинского университета с января 2021 по декабрь 2024 года. Пациенты были разделены на доброкачественную и злокачественную группы на основе результатов гистологии. Подробно регистрировались местоположение узла, размер, внутренняя структура, ориентация, характеристики краев, эхоструктура, кальцинаты и кровоток. Использовался критерий χ² для анализа различий ультразвуковых характеристик между группами и оценки факторов риска злокачественности. Результаты: существенные различия между группами выявлены по вертикальному положению, крайне низкой эхогенности, микрокальцинатам, крупным центральным кальцинатам и преимущественному центральному кровотоку (все P<0,05). Между группами не было статистически значимых различий по внутренней структуре, характеристикам краев, низкой эхогенности, изоэхогенности и крупным краевым кальцинатам (все P>0,05). Многофакторный анализ показал, что вертикальное положение, крупные центральные кальцинаты и преимущественный центральный кровоток являются независимыми факторами риска злокачественности узлов Bethesda Ⅲ (P<0,001; 0,014; <0,001 соответственно). Заключение: для узлов Bethesda Ⅲ ультразвуковое выявление вертикального положения, преимущественного центрального кровотока и крупных центральных кальцинатов указывает на высокий риск злокачественности и требует повышенного клинического внимания.

узлы щитовидной железы;Bethesda Ⅲ;ультразвук;кровоток;кальцинаты