Целью является анализ радиологических характеристик очагов гепатоцеллюлярной карциномы после таргетной и иммунотерапии, а также изучение диагностической ценности традиционного ультразвукового исследования и контрастно-усиленной сонографии (contrast-enhanced ultrasound, CEUS). Методы: ретроспективный анализ обычных В-режимных УЗИ и CEUS изображений больных гепатоцеллюлярной карциномой, получавших только таргетную и иммунотерапию в больнице Чжуншань при Университете Фудань в период с мая 2021 по июнь 2025 года. Исследовались размеры очагов, эхогенность, цветной допплеровский поток (color Doppler flow imaging, CDFI), фазы CEUS и тип усиления. Результаты: по патоморфологическому заключению подтвержден диагноз гепатоцеллюлярной карциномы включены 25 пациентов с 41 очагом. На В-режиме визуализировались 27 очагов, чувствительность около 65.85% (27/41), из них 78.04% (32/41) с гиперэхогенной и изоэхогенной структурой; CDFI выявил кровоток в 9 очагах, в 18 очагах кровоток отсутствовал. После введения контрастного вещества CEUS выявил 39 очагов, чувствительность около 95.12% (39/41); в артериальную фазу 84.61% (33/39) очагов демонстрировали раннее полное усиление по сравнению с печёночной паренхимой, в портальную фазу 12 очагов имели изоусиление, в позднюю фазу 9 очагов сохраняли изоусиление; доля очагов с изоусилением в портальной и поздней фазах составляла 34.29% (12/35) и 25.71% (9/35), соответственно, демонстрируя «медленное снижение» и «отсутствие снижения». Точность диагностики CEUS в данной группе составила 100.00% (39/39), точность оценки остаточного кровоснабжения очагов — 100.00% (39/39). Заключение: CEUS является эффективным методом визуализации для диагностики и оценки выживания первичной гепатоцеллюлярной карциномы после таргетной и иммунотерапии.

первичный рак печени; ультразвуковое исследование; контрастно-усиленная сонография; таргетная терапия; иммунотерапия