Исследование диагностической ценности технологии ультразвуковой VTIQ в сочетании с МРТ для выявления метастазов в подмышечных лимфатических узлах при раке молочной железы

LIU Yanchao ,  

LIU Guokun ,  

WANG Jia ,  

LI Ru ,  

ZHANG Ning ,  

ZHANG Qiang ,  

YUE Zhiling ,  

摘要

Цель исследования — изучить диагностическую ценность технологии ультразвуковой виртуальной тактильной количественной визуализации тканей (VTIQ) в сочетании с магнитно-резонансной томографией (МРТ) для выявления метастазов в подмышечных лимфатических узлах (ALNM) при раке молочной железы. Были отобраны пациенты с раком молочной железы, оперированные в период с января по май 2025 года в центральной больнице Ханьданя, у которых до операции проведены традиционное УЗИ, VTIQ и МРТ. Собраны параметры их визуализационных признаков. Сравнены общие данные и максимальная, минимальная и средняя скорость сдвиговой волны (SWV_max, SWV_min, SWV_mean), кажущийся коэффициент диффузии (ADC), длина и ширина лимфатических узлов, толщина коры лимфатических узлов у групп с метастазами и без них. Логистический регрессионный анализ использовался для изучения влияния различных показателей на ALNM при раке молочной железы. Для оценки диагностической ценности сочетания технологии VTIQ и параметров МРТ была построена ROC-кривая. В исследование вошли 200 пациентов с раком молочной железы, из них 150 прошли ликвидацию подмышечных лимфатических узлов с последующим патоморфологическим исследованием, 50 — без ликвидации. На основании патоморфологических данных 150 пациентов, прошедших ликвидацию, их разделили на группу с метастазами (67 человек) и группу без метастаз (83 человека). В группе метастазов чаще встречались молекулярный подтип Luminal B, положительное сосудистое инвазия, максимальный диаметр опухоли, SWV_max, SWV_min, SWV_mean, короткий и длинный диаметры лимфатических узлов, а также доля кольцевого усиления (P<0,05); ADC был ниже (P<0,05). Повышение SWV_mean, снижение ADC и кольцевой паттерн усиления являлись независимыми факторами риска ALNM при раке молочной железы (P<0,05). Площадь под кривой ROC (AUC) для технологии VTIQ в сочетании с МРТ составила 0,908, чувствительность и специфичность — 85,07% и 77,11% соответственно, что указывает на хорошую диагностическую эффективность (P<0,05). Заключение: технология VTIQ в сочетании с МРТ обладает высокой диагностической ценностью для ALNM при раке молочной железы и может обеспечить надежную визуализационную основу для точного выбора тактики лечения подмышечной области.

关键词

Рак молочной железы;метастазы в подмышечные лимфоузлы;квантитативная визуализация тканей ультразвуком;магнитно-резонансная томография;диагностическая ценность

阅读全文