Новые достижения в исследованиях визуализации для сохранения репродуктивной функции у пациентов с раком шейки матки

WEN Xinran ,  

Ai Hua ,  

JIANG Xiran ,  

摘要

С ростом тенденции омоложения заболеваемости раком шейки матки все больше увеличивается потребность в сохранении репродуктивной функции пациентов в клической практике. Удовлетворение потребностей молодых пациентов в сохранении способности к размножению касается не только лечения заболевания, но и долгосрочного качества жизни и психического здоровья пациентов. Строгий отбор показаний к терапии, точная предоперационная лучевая оценка и стадирование, а также разумный выбор метода лечения являются ключами к успешному лечению. В последние годы роль лучевых методов в полном цикле диагностики и лечения рака шейки матки становится все более заметной. Лучевые технологии, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), имеют различные преимущества в оценке глубины локального поражения, объема опухоли, парацервикального вторжения и метастазов в лимфатические узлы при раке шейки матки. Указанные методы визуализации и производные от них технологии предоставляют объективную основу для отбора показаний к сохранению фертильности у пациентов с раком шейки матки, а также дают важную информацию для выбора хирургического метода, оценки эффективности лечения и мониторинга рецидивов в ходе наблюдения. В статье систематически обобщены современные достижения и тенденции развития лечения с сохранением репродуктивной функции у пациентов с раком шейки матки, уделено особое внимание современным стандартам показаний (например, стадирование по Международной федерации акушеров и гинекологов, патологический тип, инвазия лимфатических сосудистых пространств, метастазы в лимфатические узлы), принципам выбора основных методов лечения (включая конусную биопсию шейки матки, эксцизию шейки матки через брюшной или вагинальный доступ, лимфаденэктомию) и подробно изложены последние достижения в применении ультразвука, МРТ и ПЭТ для предоперационной оценки показаний и мониторинга рецидивов. Отдельное внимание уделено исследованиям функциональной МРТ и радиомики в контексте сохранения репродуктивной функции при раке шейки матки с целью предоставить клиницистам основу для выбора подходящих пациенток и оптимизации лечебных решений.

关键词

рак шейки матки;сохранение фертильности;визуальная оценка;мультимодальная визуализация

阅读全文