Estudio sobre el valor diagnóstico de la tecnología VTIQ combinada con MRI para metástasis en ganglios linfáticos axilares en cáncer de mama

LIU Yanchao ,  

LIU Guokun ,  

WANG Jia ,  

LI Ru ,  

ZHANG Ning ,  

ZHANG Qiang ,  

YUE Zhiling ,  

摘要

El objetivo es estudiar el valor diagnóstico de la tecnología de imagen cuantitativa por palpación tisular virtual por ultrasonido (VTIQ) combinada con la imagen por resonancia magnética (MRI) en la detección de metástasis en los ganglios linfáticos axilares (ALNM) en cáncer de mama. Se seleccionaron pacientes con cáncer de mama operados entre enero y mayo de 2025 en el Hospital Central de Handan, quienes completaron antes de la cirugía exámenes de ultrasonido convencional, VTIQ y MRI. Se recopilaron sus parámetros de características imagenológicas. Se compararon los datos generales y los valores máximos, mínimos y promedio de la velocidad de onda de corte en los ganglios linfáticos axilares (SWV_max, SWV_min, SWV_mean), el coeficiente de difusión aparente (ADC), las dimensiones de los ganglios y el grosor cortical entre los grupos con metástasis y sin metástasis. Se utilizó análisis de regresión logística para investigar el impacto de los distintos indicadores en la ALNM del cáncer de mama. Se evaluó el valor diagnóstico de la tecnología VTIQ combinada con parámetros de MRI mediante la curva ROC. Los resultados incluyen 200 pacientes con cáncer de mama, de los cuales 150 se sometieron a disección de ganglios linfáticos axilares con resultados patológicos y 50 no. Según los resultados patológicos de los ganglios axilares, los 150 pacientes que recibieron la disección se dividieron en grupo de metástasis (67 casos) y sin metástasis (83 casos). El subtipo molecular Luminal B, la invasión vascular positiva, el diámetro máximo de la masa, SWV_max, SWV_min, SWV_mean, los diámetros corto y largo de los ganglios y la proporción de mejora anular fueron mayores en el grupo metastásico (P<0,05); el ADC fue menor (P<0,05). El aumento de SWV_mean, la disminución del valor de ADC y el patrón de mejora anular fueron factores de riesgo independientes para la ALNM del cáncer de mama (P<0,05). El área bajo la curva (AUC) para la tecnología VTIQ combinada con parámetros de MRI en el diagnóstico de ALNM fue 0,908, con una sensibilidad y especificidad del 85,07% y 77,11% respectivamente, mostrando buena eficacia diagnóstica (P<0,05). Conclusión: La tecnología VTIQ combinada con MRI tiene un alto valor diagnóstico para ALNM en cáncer de mama, proporcionando una base de imagen confiable para la elaboración precisa de estrategias de manejo axilar en clínica.

关键词

Cáncer de mama;metástasis en ganglios linfáticos axilares;imagen cuantitativa por palpación tisular ultrasónica;imágenes por resonancia magnética;valor diagnóstico

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