Con la tendencia cada vez más evidente de un aumento en la incidencia de cáncer de cuello uterino en pacientes jóvenes, la demanda de preservar la función reproductiva ha aumentado continuamente en el tratamiento clínico. Satisfacer las necesidades reproductivas de las pacientes jóvenes no solo afecta el tratamiento de la enfermedad en sí, sino también la calidad de vida y la salud mental a largo plazo de los pacientes. Un control estricto de las indicaciones de tratamiento, evaluaciones precisas preoperatorias por imagen y estadificación, y la elección razonable de métodos terapéuticos son claves para asegurar el éxito del tratamiento. En años recientes, el papel de la tecnología de imagen en todo el proceso diagnóstico y terapéutico del cáncer de cuello uterino ha destacado cada vez más. Técnicas de imagen como la ecografía, la imagen por resonancia magnética (RM) y la tomografía por emisión de positrones (TEP) tienen diversas ventajas en la evaluación de la profundidad de la invasión local, el volumen tumoral, la infiltración parametral y la metástasis en los ganglios linfáticos. Estas técnicas de imagen y sus modalidades derivadas proporcionan una base objetiva para la selección de indicaciones para tratamientos de preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer de cuello uterino, así como información importante para la elección del tipo de cirugía, evaluación de la eficacia terapéutica y monitoreo de recidivas en el seguimiento. Este artículo revisa sistemáticamente el estado y las tendencias de desarrollo en el tratamiento de preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer de cuello uterino, enfocándose en los nuevos criterios de indicación (como la estadificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, tipos patológicos, invasión linfovascular intersticial, metástasis ganglionares, etc.), los principios para elegir los principales métodos terapéuticos (incluyendo conización cervical, escisión cervical por vía abdominal o vaginal, linfadenectomía, etc.) y describe con detalle los últimos avances en aplicaciones de técnicas de imagen como ecografía, RM y TEP en la evaluación preoperatoria de indicaciones y en el seguimiento de recidivas. Se destaca especialmente la investigación en RM funcional y radiómica en la preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer de cuello uterino, con el objetivo de proporcionar a los médicos clínicos un fundamento para seleccionar a los pacientes adecuados para tratamiento de preservación de fertilidad y optimizar la toma de decisiones terapéuticas.
关键词
cáncer de cuello uterino;tratamiento de preservación de fertilidad;evaluación por imagen;imagen multimodal