El objetivo es construir un modelo de fusión de radiómica basado en imágenes de resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) para predecir la metástasis oculta en los ganglios linfáticos cervicales (OCLNM) en pacientes con carcinoma de células escamosas orofaríngeo (OPSCC) y evaluar la eficacia del modelo. Método: se recopilaron y revisaron datos retrospectivos de pacientes con OPSCC confirmados mediante examen patológico postoperatorio en el Hospital Número 9 afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Jiaotong de Shanghái, desde enero de 2018 hasta agosto de 2025, con una asignación aleatoria 7:3. Se delineó la región de interés (ROI) y se extrajeron características radiómicas de las secuencias preoperatorias de mpMRI, que incluyen secuencias ponderadas en T2 con supresión de grasa (T2WI-FS), imágenes ponderadas en T1 con contraste (CE-T1WI) y secuencias ponderadas en difusión (DWI). Se aplicó regresión LASSO para seleccionar características con valor predictivo para OCLNM. Se construyó un modelo predictivo de OCLNM basado en las características seleccionadas. La eficacia y aplicabilidad clínica del modelo se evaluaron mediante el área bajo la curva (AUC) y el análisis de curvas decisionales (DCA). Resultados: se recopilaron un total de 151 pacientes con OPSCC, 105 para el conjunto de entrenamiento y 46 para la validación. El sexo masculino y la tumoración primaria en las amígdalas son factores de riesgo independientes para la metástasis de ganglios linfáticos cervicales (P <0.05). El modelo multiparamétrico que integró características de las tres secuencias mostró el mejor rendimiento, con un AUC de 0.860 (IC del 95%: 0.788-0.931) en el conjunto de entrenamiento, el valor más alto entre los modelos, y un AUC de 0.808 (IC del 95%: 0.661-0.955) en el conjunto de validación. Conclusión: el modelo de fusión radiómica multiparamétrica basado en MRI puede predecir eficazmente la probabilidad de OCLNM prequirúrgica en pacientes con OPSCC.

carcinoma de células escamosas orofaríngeo; metástasis en ganglios linfáticos cervicales; radiómica; multiparamétrico; resonancia magnética