更多内容请点击

2015年, 第24卷, 第3期　刊出日期：2015-09-28
  

  • 全选
    |
    封面及目录
  • 2015年第3期封面
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 0.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
  • 2015年第3期中文目录
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 0.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
  • 2015年第3期英文目录
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 0.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    • 编者的话
  • 编者的话
    章英剑
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 0.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    编者的话
    　　前列腺癌已成为男性发病率增速最快的恶性肿瘤。由于其原发灶大多增殖缓慢，常用的PET显像剂18F-FDG对其显示不佳，11C-胆碱、11C-乙酸则因半衰期太短而受益人群有限。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen，PSMA)作为一个有效的分子靶点，受关注度逐年提高。含“谷氨酸-脲”分子结构的化合物可结合PSMA的胞外域部分，促进前列腺癌细胞凋亡；针对PSMA的各种抗体可用于放射免疫治疗；特异性如同抗体的核酸适体A10则能携带阿霉素和短发夹RNA(short hairpin RNA，shRNA)用于治疗。本期两篇述评分别从前两方面介绍了前列腺癌PSMA靶向研究进展，而“PSMA小分子抑制剂显像研究”一文则初步探讨了99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A在PSMA阳性荷人前列腺癌裸鼠中的小动物SPECT/CT显像结果，与18F-FDG、11C-胆碱小动物PET/CT影像比较，其肿瘤靶/本比确实很高，有望快速转化到临床研究。99mTc 的半衰期为6 h，可从发生器方便淋取，SPECT/CT普及面更广，因此相信在国内该新型前列腺癌显像剂对临床会有更多的帮助。
    　　PET乏氧显像剂已有新型2-硝基咪唑类化合物如18F-FETA、18F-FETNIM、4-Br-18FFPN、18F-EF1和18F-EF5，第二代碘标氮霉素核苷类化合物如124I-IAZG及甲基氨基硫脲类64Cu-ATSM，均已进入临床研究，并与传统的18F-FMISO进行了比较分析。虽然高度亲脂和清除缓慢导致本底较高，18F-FMISO仍是目前最常用的研究肿瘤乏氧的PET显像剂。本期报道了用于熊果酸(ursolic acid，UA)放射增敏的可视化研究。
    　　对于害怕进行肿块穿刺和犹豫是否该及时手术的乳腺肿块患者来说，乳腺专用PET无疑是一种新的检查选择。该设备对糖代谢增高的乳腺病灶的灵敏度和分辨率均高于全身PET/CT，且没有X线的辐射危害，检查本身所需的正电子放射性活度也低。因此，其对乳腺肿块定性、病灶数量判断及各种新药、新方案、新技术的疗效分析会有很大帮助。从本期“乳腺专用PET临床初步应用”一文可看到此类设备的应用前景。
    　　18F-FES是一种在体、无创判断乳腺癌雌激素受体活性的PET显像剂，本期刊登了国内首篇相关质量分析论文，对18F-FES企业化生产有深远的意义。
                                                          本期执行主编　复旦大学附属肿瘤医院核医学科 章英剑 教授
    • 专家述评
  • 以核素标记前列腺特异性膜抗原小分子抑制剂为探针的前列腺癌分子影像研究进展
    胡四龙,许晓平,章英剑
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 161-167.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达于前列腺癌及其转移灶中，可作为生物分子靶点，在前列腺癌的早期诊断、分期、复发检测、预后判断及靶向治疗中具有重要价值。本文重点综述以核素标记PSMA小分子抑制剂为探针的前列腺癌分子影像研究进展。
  • 前列腺特异性膜抗原为靶标的放射免疫治疗进展
    刘冲，陶嵘
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 168-172.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种跨膜糖蛋白，几乎表达于所有前列腺癌，在转移性激素抵抗性前列腺癌中表达量显著增加。放射免疫治疗(RIT)利用放射性核素标记单克隆抗体以实现肿瘤的靶向治疗。本文对PSMA为靶标的RIT进展作一综述。
    • 专题论著
  • 前列腺特异性膜抗原小分子抑制剂显像研究
    许晓平,张建平,何思敏,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 173-178.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺癌诊疗的一个有效靶点。本研究组成功构建了一种新型99mTc标记PSMA抑制剂99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A，本研究主要探讨该分子影像探针在前列腺癌模型中的靶向能力，并将其与目前临床常用PET显像剂18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）、11C-胆碱进行比较。方法：利用小动物SPECT/CT显像，在PC-3和LNCaP肿瘤模型中研究99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A的靶向能力；同时在LNCaP肿瘤模型中评估18F-FDG和11C-胆碱小动物PET/CT显像效果。结果：99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A血液清除迅速，主要通过肾代谢，肠道有少量放射性摄取，其余主要器官无明显放射性摄取。PSMA不表达的PC-3模型肿瘤没有放射性摄取，PSMA高表达的LNCaP模型肿瘤高度放射性浓聚，肿瘤/肌肉比值达20.4；经2-PMPA阻断后，LNCaP肿瘤的放射性摄取大幅度降低。LNCaP模型的18F-FDG和11C-胆碱的肿瘤/肌肉比值分别仅为2.1和2.6，远远低于99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A。结论：99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A体内清除快，肿瘤摄取高，是一个理想的靶向PSMA的分子影像探针，对PSMA阳性肿瘤的显像优于18F-FDG和11C-胆碱。
  • 乳腺专用PET临床初步应用
    鲍晓,胡四龙,程竞仪,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 179-184.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨乳腺专用PET的临床应用价值。方法：选取76例于本院行18F-FDG PET/CT检查发现乳腺病灶，或临床疑有隐匿性乳腺癌行18F-FDG PET/CT检查的患者，在知情同意下进行乳腺专用PET复查，测定最大标准摄取值(SUVmax)。采用独立样本t检验比较不同病灶大小、超声分级、分子亚型之间SUVmax的差异。结果：最终获得病理并纳入分析48例，专用PET检出病灶63个，最小病灶约0.3 cm。恶性病灶长径<1 cm、1~2 cm和>2 cm时，SUVmax平均值分别为4.58±2.01、7.51±3.10和11.27±5.29，两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级与5级之间SUVmax差异也有统计学意义(P<0.05)；各分子亚型之间SUVmax差异无统计学意义。结论：乳腺专用PET对探测乳腺小病灶、多中心、多原发病灶具有很好的临床应用价值。
  • 18F-硝基咪唑PET/CT评价大鼠C6胶质瘤放疗增敏研究
    薛杨央,徐慧琴,张雨,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 185-189.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    　目的：了解大鼠C6胶质瘤放疗前后18F-硝基咪唑(18F-FMISO)PET/CT显像的特点，探讨其评估熊果酸(UA)放射增敏疗效的价值。方法：建立32只荷C6胶质瘤大鼠模型，按随机数字表法分成4组：A(对照)组、B(UA)组、C(放疗)组及D(UA+放疗)组，分别于放疗前及放疗后24 h进行两次显像，采集大鼠肿瘤最大标准摄取值(SUVmax-T)、同一断层对侧脊柱旁肌肉最大标准摄取值(SUVmax-M)，计算两者的比值(T/M)。第2次显像结束后，免疫组化法测定肿瘤细胞乏氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达情况。结果：A、B两组第2次显像T/M值均较首次显像显著升高(t=5.74、4.74，P均<0.01)，C、D两组放疗后显像T/M值均较放疗前显像显著降低(t=2.84、6.05，P均<0.05)。放疗后第2次显像D组T/M值较C组显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)。HIF-1α在D组中的表达较其余3组低(P均<0.01)。T/M值与HIF-1α表达呈明显正相关(r=0.78，P<0.01)。结论：UA具有对大鼠C6胶质瘤的放射增敏作用；18F-FMISO PET/CT能反映放疗前后肿瘤内部乏氧状态的改变，并
    准确评估UA对大鼠C6胶质瘤的放射增敏疗效。
  • 18F-雌二醇的质量控制研究
    袁慧瑜,许晓平,张勇平,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 190-195.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：研究18F-雌二醇(18F-FES)的质量分析方法以完善质量控制操作规范。方法：采用SIEMENS公司Eclipse ST加速器和Explora GN/LC模块，制备18F-FES，根据《中华人民共和国药典》和具体实践研究质量分析方法。结果：按18F-FES合成标准操作规程，其校正后放射化学产率为38%，终产品的各项质量指标符合临床检查要求。结论：本研究中18F-FES质量控制方法和结果能保证临床用药安全。
  • 18F-脱氧葡萄糖PET/CT对监测食管鳞癌术后复发转移的临床价值
    周妮娜,李囡,朱华,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 196-200.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：回顾性分析食管鳞癌术后复发转移病例的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像特点，探讨PET/CT监测食管癌复发转移的临床应用价值。方法：收集2009年12月—2014年12月食管鳞癌术后于本院行18F-FDG PET/CT检查的病例，对166例有复发和(或)转移的病例分析其复发或转移部位、频数及代谢程度。结果：166例患者中，局部复发45例，80%为吻合口原位复发，最大标准摄取值(SUVmax)与病灶厚度无明显相关性(P＞0.05)。149例转移病例中，单纯淋巴结转移占72.5%、单纯血行转移占4.7%、混合转移占22.8%。淋巴结转移以纵隔(66.8%)、锁骨上(39.2%)、腹膜后(21.1%)、腹腔(11.4%)为多，少数出现肺门、盆腔、颈部、腋窝、内乳区淋巴结转移。血行转移以骨、肺、肝、胸膜为主，少数伴有肌肉、腹膜、脑、脾、心包、肾上腺转移。PET/CT可检出小于1.0 cm的转移淋巴结(57例)，淋巴结短径大于等于1.0 cm组与小于1.0 cm组的SUVmax差异有统计学意义(P＜0.01)，SUVmax与淋巴结大小无明显相关性(P＞0.05)。结论：食管鳞癌术后复发以吻合口局部为主，转移以淋巴结为主，少数为血行转移。PET/CT易检出复发转移病灶，在探测小于1.0 cm淋巴结转移、非常见部位淋巴结转移、远处血行转移方面独具优势。
  • 18F-脱氧葡萄糖PET/CT在胰腺占位诊断与分期中的价值
    于江媛,李囡,范洋,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 201-204.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT在胰腺肿瘤鉴别诊断与分期中的作用和价值。方法：回顾性分析治疗前拟诊“胰腺肿瘤”，并在检查后4周内获得病理学结果的66例患者的18F-FDG PET/CT检查资料。结果：恶性组病灶最大标准摄取值(SUVmax)为2.2~21.6(平均6.45±3.44)，低度恶性组病灶SUVmax为2.4~12.8(平均7.04±3.65)，良性组病灶SUVmax为2.0~2.6(平均2.30±0.29)，其中恶性组与良性组、低度恶性组与良性组的SUVmax比较差异均具有统计学意义(P值分别为0.02及0.003)，而恶性组与低度恶性组SUVmax比较差异无统计学意义(P=0.662)。PET/CT对N分期的判断欠满意，但21.0%(13/62)病例因PET/CT发现远处转移而改变了治疗决策。结论：18F-FDG PET/CT有助于胰腺占位的良恶性鉴别，虽然在胰腺癌区域淋巴结的检出和判断方面不具备显著优势，但对M分期的准确评估使相当一部分患者获得了最优化的治疗。

    • 晓航读片窗
  • 多发性肺硬化性血管瘤18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像1例
    刘红红,兰晓莉
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 205-206.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    • 论著
  • 乳腺典型髓样癌影像学特征和术后病理对照分析
    初钊辉,梁晓华,林浩,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 207-211.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    　目的：探讨中国乳腺典型髓样癌(TMBC)的超声和乳腺X线摄影表现及病理学特征。方法：回顾性分析2004年1月—2011年4月复旦大学附属华山医院收治的根治术前均行超声和乳腺X线摄影检查的80例TMBC患者，分析其影像学特征和术后病理结果及相关性。结果：患者术前乳腺X线摄影较超声更易发现肿块钙化点；两者联用诊断TMBC乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级最高均达4级以上。术前超声更易发现同侧腋淋巴结(ALN)肿大，但术后病理证实为淋巴结转移的仅占48.4%。超声和乳腺X线摄影均提示ALN肿大的患者中，87.5%经病理证实为淋巴结转移；原发灶位于外上象限的患者中，仅83.3%经病理证实转移；雌激素受体(ER)阴性患者中，仅85.7%经病理证实转移。结论：TMBC患者术前超声和乳腺X线摄影联合检查不易漏诊，两者均提示同侧ALN肿大时对淋巴结转移的预测意义较大，而对原发灶位于外上象限或ER阴性的患者需更加谨慎。
  • 非肿块型乳腺癌的MR表观扩散系数及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性研究
    徐茂林,李,芳,苏丹柯,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 212-215.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    　目的：探讨非肿块型乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性。方法：收集经病理证实的乳腺癌患者80例，术前行MRI检查，且动态增强均表现为非肿块样强化。测定病灶的ADC值及肿瘤大小，应用免疫组化染色测定Ki-67的表达情况，应用t检验、Spearman秩相关分析病灶的ADC值及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得诊断Ki-67阳性表达的最佳肿瘤大小阈值。结果：Ki-67阳性组ADC值为(1.014±0.181)×10-3 mm2/s，阴性组ADC值为(1.024±0.142)×10-3 mm2/s；Ki-67阳性组肿瘤大小为(5.12±1.71) cm，阴性组肿瘤大小为(3.58±0.89) cm。Ki-67阳性组与阴性组肿瘤大小差异有统计学意义(t=4.741，P＜0.05)，且肿瘤大小与Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.366，P＜0.05)。ROC曲线分析显示，判断Ki-67表达的最佳肿瘤大小阈值为4.1 cm，灵敏度和特异度分别为68.66%和84.62%。但Ki-67阳性组与阴性组ADC值差异无统计学意义(t=-0.189，P＞0.05)，且ADC值与Ki-67表达无明显相关性(r=-0.029，P＞0.05)。结论：肿瘤大小与Ki-67的表达有一定的相关性，可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。
  • 直肠腔内超声和MRI在复杂性肛瘘诊断中的对比分析
    张文龙,姚晔,李琼,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 216-221.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨MRI在复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法：对32例临床诊断为复杂性肛瘘的患者行直肠腔内超声(EAUS)和MRI检查。以手术结果为标准，分析MRI对复杂性肛瘘分型的准确率，并比较EAUS与MRI对复杂性肛瘘的内口、主管和支管/脓腔检查的灵敏度。结果：MRI的Parks分型结果与手术结果对照，准确率为90.6%。EAUS与MRI显示内口的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05)，显示原发主管的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05)，显示支管/脓腔的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：MRI对复杂性肛瘘Parks分型的准确率为90.6%，比EAUS能更准确地定位复杂性肛瘘的内口、主管、支管/脓腔，有重要的临床应用价值。
  • 彩色多普勒血流成像对单侧不同范围下肢深静脉血栓周围软组织改变的诊断价值
    胡小涛,魏然,曲文洲,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 222-225.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对单侧不同范围下肢深静脉血栓周围软组织改变的诊断价值。方法：选取80例单侧下肢水肿患者，均为单侧下肢深静脉血栓形成。按血栓累及血管范围分为3级：Ⅰ级(累及1根深静脉，46例)、Ⅱ级(累及2根深静脉，26例)、Ⅲ级(累及3根及以上深静脉，8例)。观察各级深静脉血栓CDFI表现及邻近肌层、皮下组织的超声表现，并与同一患者健肢对比，测量患肢皮下组织增厚度、肌层增厚度、肌层回声改变及肌层组织形态改变等指标。结果：深静脉血栓表现为静脉管腔内可见不均匀低回声及中等回声，CDFI不能探及血流信号，或仅有少许点线状血流；静脉邻近肌层厚度较健侧增厚，其中Ⅲ级与Ⅰ级比较肌层增厚度差异有统计学意义(t=2.161，P＜0.05)；肌层组织回声较健侧减低或增高；患肢肌层间隙可见裂隙样或片状无回声，且血栓累及范围越广(达Ⅲ级)，上述征象越明显(χ2=20.033，P＜0.05)。结论：下肢深静脉血栓形成的范围与邻近软组织超声表现相关。CDFI不但能直观显示下肢深静脉血栓，而且能观察血管周围肌层及皮下组织情况，是临床下肢水肿患者的首选辅助检查方法。
  • 宫腔超声造影、经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的比较
    周海霞,刘艳萍
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 226-229.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨宫腔超声造影(CUHG)、经阴道超声(TVS)及宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉的诊断价值。　方法：回顾性分析2011年4月—2013年4月本院应用CUHG检查子宫内膜息肉的患者83例，并与TVS、HS检查结果进行比较。　结果：CUHG、TVS、HS诊断子宫内膜息肉的准确率分别为87.95%、78.31%、92.77%；CUHG、TVS、HS诊断子宫内膜息肉的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积分别为0.875、0.756、0.923。结论：CUHG对发现子宫内膜息肉具有一定的价值。
  • 输卵管二维超声造影与碘剂X线造影的临床研究
    顾新刚,吴旸,夏寅娟,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 230-233.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨二维超声造影在判断输卵管通畅性中的应用价值。方法：对50例临床诊断不孕症患者进行子宫输卵管超声造影，并与碘剂X线造影对照，评价输卵管超声造影的临床应用价值。结果：50例不孕患者100条输卵管中，超声造影显示输卵管通畅72条、阻塞22条、通而不畅6条；碘剂X线造影显示输卵管通畅74条、阻塞20条、通而不畅6条。以X线造影为对照，超声造影诊断符合率97.3%，两种方法差异无统计学意义。结论：输卵管二维超声造影术可对输卵管通畅性作出客观评价，操作简便、安全、实用，值得推广应用。
  • 高频宽带超声在学龄前儿童胰腺主胰管显示中的应用
    周少萍,张光武
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 234-237.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨高频超声在学龄前儿童正常胰腺显示中的应用及影响因素。方法：将学龄前儿童按年龄分为4组，采用5~10 MHz高频宽带探头和3.5 MHz低频探头对54例正常学龄前儿童的胰腺进行扫查，测量胰腺头、体、尾的大小并扫查平面腹壁的厚度。结果：在学龄前儿童胰头、体、尾径线测量中，高频宽带与低频探头的测量值差异无统计学意义；但高频宽带探头对学龄前儿童主胰管的显示率显著高于低频探头(P<0.01)。同层面腹壁厚度与胰腺各部分(胰头、胰体和胰尾)的测量差值存在相关性(r＝0.39，P＝0.004；r＝0.28，P＝0.04；r＝0.40，P＝0.003)。学龄前儿童的身高、体质量、体质量指数及年龄与高频宽带所测胰腺大小之间不存在相关性。结论：用高频宽带探头不仅能准确对学龄前儿童胰腺进行测量，还能更好地显示胰腺内主胰管等内部细节结构。
    • 短篇论著
  • 原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT和MRI诊断
    武明辉,张继良,李攀,等
    肿瘤影像学. 2015, 24(3): 238-240.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
总访问量 　今日访问 　在线人数
版权所有 © 《肿瘤影像学》杂志社
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司
沪ICP备12009617号-3　沪ICP备12009617号　 沪公网安备 31010402003533号