2019年, 第28卷, 第4期　刊出日期：2019-08-28

  

• 全选
  |

封面及目录
• Select
  2019年第4期封面

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 0.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  2019年第4期目录

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 0.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
专题论著
• Select
  前列腺特异性膜抗原显像剂 ⁶⁸ Ga-PSMA11标记和小动物显像研究

  张　骥,许晓平,刘　成,张建平,罗建民,刘　畅

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 209-215. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：前列腺特异性膜抗原（prostate specific membrane antigen，PSMA）可作为前列腺癌诊断的重要靶点。该研究成功制备了1种新型 ⁶⁸ Ga标记PSMA小分子抑制剂PSMA11，并根据《中华人民共和国药典》标准进行质量控制，同时探讨该分子影像探针在前列腺癌动物模型中的靶向显像效果。方法：利用 ⁶⁸ Ge/ ⁶⁸ Ga发生器淋洗产生 ⁶⁸ Ga液，标记PSMA11制备正电子分子探针 ⁶⁸ Ga-PSMA11；建立符合药典标准的质量标准草案，对药品进行质量控制；利用小动物PET/CT，在人前列腺癌细胞LNCaP的SCID小鼠移植瘤模型上研究 ⁶⁸ Ga-PSMA11在注射后体内动态分布情况。结果：成功制备获得 ⁶⁸ Ga-PSMA11，质量控制符合规定，放射化学纯度大于99%，其在体内除肾脏及膀胱放射性生理性高分布外，在肿瘤部位有较明显特异性浓聚，其余器官组织放射性分布均处于较低水平。结论： ⁶⁸ Ga-PSMA11标记方法简便，在体内肿瘤中特异性摄取程度高，是一个理想的正电子型PSMA特异性分子探针。
• Select
  ⁹⁹m Tc标记PD-L1纳米抗体用于荷非小细胞肺癌模型SPECT/CT显像

  赵凌舟，邢　岩，刘长存，郭李磊，乔文礼，赵晋华

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 216-222. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：使用放射性核素 ^99m Tc标记程序性死亡受体-配体1（programmed cell death-ligand 1，PD-L1）纳米抗体，制备靶向非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的显像剂（ ^99m Tc-PD-L1纳米抗体），评价其在SPECT/CT上显示肿瘤PD-L1表达的可行性。方法：采用三羰基化合物试剂盒制备标记前体三羰基锝化合物盐溶液，标记PD-L1纳米抗体，并测定标志物的标记率、放射化学纯度及体外稳定性；分别构建PD-L1高表达（HCC827）和PD-L1阴性（A549）的 NSCLC裸鼠移植瘤模型，经尾静脉注射 ^99m Tc-PD-L1纳米抗体30、90 min后，观察和分析SPECT/CT显像。结果： ^99m Tc-PD-L1纳米抗体的标记率在95%以上，且在磷酸盐缓冲液（phosphate buffered saline，PBS）和血清中均表现良好的稳定性。小动物SPECT/CT显像表明 ^99m Tc-PD-L1纳米抗体在PD-L1高表达组中具有良好的肿瘤摄取，而在PD-L1阴性组无明显肿瘤摄取，表明 ^99m Tc-PD-L1纳米抗体能够显示肿瘤PD-L1的表达情况，具有良好的体内特异性；此外， ^99m Tc-PD-L1纳米抗体主要分布在肾脏，通过泌尿系统排泄，肝脏、脾脏、心脏、肺及软组织等显影微弱，甲状腺区及胃肠未见核素浓聚，证实显像剂具有良好的生物分布。结论：该研究利用三羰基化合物试剂盒成功制备了 ^99m Tc-PD-L1纳米抗体，标志物具有良好的标记率和体外稳定性，能够在PD-L1高表达NSCLC中特异性浓聚，有潜力成为一种新型的显示肿瘤PD-L1表达的显像剂。
论著
• Select
  实时超声造影评估颈动脉斑块稳定性的价值

  王　君，江　泉，施秀荣，单　君，张　渊

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 223-226. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨实时超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）技术评估颈动脉斑块稳定性的价值。方法：以颈动脉斑块患者为研究对象，对其不同回声强度的斑块进行CEUS技术检查，观察斑块内新生血管的增强程度及增强特征。结果：低回声或混合性回声斑块内新生血管较等回声或高回声斑块内新生血管增多，且晚期增强程度明显增强，差异有统计学意义（P＜0.05）。从肩部向中心增强的斑块明显多于从基底部向中心增强的斑块。结论：斑块内新生血管的增强程度及增强特征能更好地评估斑块的稳定性，进而预测脑卒中的风险。
• Select
  常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的价值

  巩海燕，栗翠英，邓　晶，杜丽雯

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 227-231. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨常规超声结合超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）在三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）诊断中的价值。方法：回顾性分析80例乳腺癌患者，根据术后免疫组织化学检查结果，将其分为TNBC组和非TNBC组，分析两组的常规超声及CEUS特征。结果：① 常规超声图像中结节边缘、形态及方位等特征在两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。TNBC多表现为边缘光整，形态不规则，平行于皮肤。非TNBC多为边缘毛刺或蟹足状，形态不规则，非平行于皮肤。② CEUS图像中边缘强化程度、强化边界、强化形态、造影剂分布及病灶是否明显增大等特征在两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。TNBC在CEUS后多内部强化不均匀，边缘以高强化为主，边界清晰，形态不规则，CEUS前后病灶无明显增大。非TNBC在CEUS后多边界不清晰，形态不规则，造影前后病灶明显增大。结论：TNBC组CEUS检查中病灶的边缘强化程度、强化边界、强化形态、造影剂分布及病灶是否明显增大等特征，结合常规超声特征，对TNBC有一定的诊断价值。
• Select
  乳腺浸润性筛状癌的超声诊断与临床病理学对照分析

  王海飞，王冠杰，曹云云，龚晓萍，牛建梅

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 232-236. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma，ICC）的超声声像图表现及临床病理学特征，以提高对该疾病的认识及诊断水平。方法：收集2008年1月—2018年8月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的21例经手术后病理学检查证实为乳腺ICC的患者，分析其超声声像图表现及临床病理学资料。结果： 患者均为女性，发病年龄为33~78岁，中位年龄53岁，病灶均发生于单侧。42.9%（9/21）患者筛状结构达100%，23.8%（5/21）患者筛状结构为50%~99%，33.3%（7/21）患者筛状结构＜50%；3例伴腋窝淋巴结转移。超声声像图表现：病灶内部均为低回声，5例内伴点状钙化，90%边界不清晰或欠清晰，95%形态不规则或欠规则，71.4%内部和（或）周边可测及血流信号。95.2%（20/21）患者超声诊断为乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）4A类及以上，1例诊断为BI-RADS 3类。结论：通过掌握乳腺ICC的超声表现及临床病理学特点，有望提高对该疾病的认识及诊断水平。
• Select
  乳腺浸润性导管癌的超声表现与组织学分级及Ki-67标记指数的相关性研究

  李　芳,徐茂林,刘玉林,曾书娥,翁高龙,唐　浩

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 237-241. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）的超声表现与组织学分级及Ki-67标记指数的关联性。方法：搜集经病理学检查证实的356例乳腺IDC患者，记录其超声表现特点，应用χ ² 检验、Spearman秩相关法分析其与组织学分级、Ki-67标记指数之间的关联性。结果：肿瘤形状和血流与组织学分级具有一定的相关性（r=0.418、0.427；P＜0.05）；肿瘤最大径和血流与Ki-67标记指数具有一定的相关性（r=0.432、0.497；P＜0.05）；而肿瘤微钙化、毛刺、高回声晕及后方回声衰减等特征与组织学分级及Ki-67标记指数无明显关联性（P＞0.05）。结论：IDC超声表现中的肿瘤形状、最大径和血流与组织学分级、Ki-67标记指数存在一定相关性，可间接为患者临床治疗方案的选择及预后评估提供参考依据。
• Select
  超声BI-RADS分类结合剪切波弹性成像诊断乳腺4类肿块准确性的研究

  郑伟伟，佘铜生

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 242-247. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）分类结合剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）诊断乳腺4类肿块的准确性。方法：对100例BI-RADS 4类乳腺肿块患者（共118个乳腺肿块）手术前行SWE检查，测量其最大弹性模量值（maximum elastic modulus，Emax）及与周边正常组织弹性比值（Ratio）2个参数。以病理学检查结果为金标准，进行受试者工作特征（receiver oper-ating characteristic，ROC）曲线分析，评价二者单独和联合应用的诊断效能。结果：弹性参数Emax和Ratio诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.880、0.902，准确率分别为79.7%、85.6%。二者联合应用时，诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的准确率提高至92.4%。结论：SWE弹性参数Emax、Ratio在BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中有较高的诊断价值，超声BI-RADS分类与2个参数结合更能提高诊断准确率。
• Select
  PET/CT对非小细胞肺癌患者胸腔积液性质的鉴别诊断价值

  张卫善，段小艺，郭佑民，李　艳，杨　健

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 248-253. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨 ¹⁸ F-FDG PET/CT鉴别初诊非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者中胸腔积液性质的临床价值。方法：回顾性分析合并胸腔积液的病理学确诊的初诊NSCLC患者，胸腔积液的良恶性诊断以胸腔穿刺及胸膜活检为标准。分别以胸膜标准化摄取值（standard uptake value，SUV）大于2.5、胸膜SUV大于动脉SUV为PET/CT诊断恶性胸腔积液的标准，计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果：共纳入46例患者，其中恶性胸腔积液患者39例。以胸膜SUV＞2.5为诊断标准，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为76.9%、100.0%、100.0%、43.8%和80.4%；以胸膜SUV＞动脉SUV为标准，分别为89.7%、100.0%、100.0%、63.6%和91.3%；二者受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积分别为0.961和0.976。结论： ¹⁸ F-FDG PET/CT对初诊NSCLC患者中胸腔积液的良恶性鉴别具有较高的临床价值。以胸膜核素浓聚程度高于纵隔为标准，可提高其诊断效能。
• Select
  ^99m Tc-硫胶体不同注射部位对乳腺癌前哨淋巴结显像效果的影响

  王春梅,张　骥,李　蓓,孙玉云,章英剑

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 254-259. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨不同部位注射 ^99m Tc-硫胶体（ ^99m Tc-SC）对前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）检出率的影响。方法：将治疗前的乳腺癌患者随机分为两组，分别进行乳晕周围（晕周）、肿瘤周围（瘤周）皮下注射 ^99m Tc-SC 2 h后SPECT平面显像。个别患者加做SPECT/CT断层显像以鉴别是淋巴结还是前后方向的淋巴管，以平面显像结果为分析依据。检验分析两种注射部位，以及年龄、绝经状态及肿块大小等个体因素对腋窝前哨淋巴结（axillary sentinel lymph node，A-SLN）、内乳前哨淋巴结（internal mammary sentinel lymph node，IM-SLN）及总前哨淋巴结（total sentinel lymph node，T-SLN）检出率的影响。结果：共入组558例患者，A-SLN、IM-SLN及T-SLN检出率为78.7%、12.0%及80.6%。558例患者中173例患者进行瘤周注射，385例患者进行晕周注射，其A-SLN、IM-SLN、T-SLN检出率分别为65.3%、19.7%、69.4%和84.7%、8.6%、85.7%。年龄较小、尚未绝经的患者T-SLN和A-SLN显影率显著高于年龄高、已绝经患者的显影率，差异有统计学意义（P均＜0.001）；IM-SLN显影率不受年龄和绝经状态的影响。晕周注射后T-SLN、A-SLN显影率显著高于瘤周注射后的显影率，差异有统计学意义（P均＜0.001）；但瘤周注射后IM-SLN的显影率明显高于晕周注射后的显影率，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：年龄较小的患者，晕周注射能获得更高的A-SLN阳性检测率，但IM-SLN检出率低。
• Select
  彩色多普勒超声联合甲状腺影像报告和数据系统鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

  袁玉玲，潘　宇

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 260-264. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨彩色多普勒超声和甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）对甲状腺结节良恶性诊断的价值，以提高甲状腺结节诊断的准确率。方法：收集甲状腺结节患者181例，共200个结节。所有患者均进行常规超声和彩色多普勒超声检查，甲状腺结节均按照TI-RADS标准评分，并且以病理学检查结果为金标准。结果：① 常规超声声像图显示甲状腺良恶性结节的内部回声、边界、钙化灶及淋巴结等特征差异有统计学意义。良性结节多为内部等或高回声，周围低回声晕环，无钙化或粗大钙化，边界清晰或有包膜；恶性结节多为内部低回声，钙化微小，边界模糊。② 彩色多普勒超声图显示甲状腺良恶性结节的血流特征分级差异有统计学意义。良性肿瘤血流特征分级以0~1级为主；恶性肿瘤血流特征分级以2~3级为主。③ 根据TI-RADS分类标准将甲状腺结节分为1~5类，1~3类倾向于良性，4~5类多为恶性。④ 彩色多普勒超声联合TI-RADS对甲状腺良恶性结节诊断的准确率明显高于分别采用这2种诊断方法，其差异有统计学意义（χ ² =4.95、4.56、3.61；P＜0.05）。⑤ 彩色多普勒超声与TI-RADS联合运用的诊断灵敏度为92.8%，特异度为95.7%，均高于单独使用其中1种方式进行诊断。结论：彩色多普勒超声与TI-RADS的联合使用具有较高的诊断价值。
综述
• Select
  扩散磁共振成像在脑胶质瘤分级中的应用研究进展

  韩　雷,张洪英

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 265-270. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤，高级别胶质瘤（high-grade glioma，HGG）与低级别胶质瘤（low-grade glioma，LGG）的治疗方案不同，故胶质瘤术前分级有着重要的临床意义。扩散磁共振成像能够识别异常组织结构内改变的水分子运动，为胶质瘤的术前分级提供重要的参考依据。
• Select
  超声检查在甲状旁腺疾病诊疗中的临床应用

  张俊花

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 271-275. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  随着现代科技的发展，超声检查已成为诊断甲状旁腺疾病的一种常规、有效的方法，在甲状旁腺占位性病变治疗中也是一种有效的辅助手段。甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症及无功能性甲状旁腺病变。该文就超声在甲状旁腺功能亢进症诊疗方面的临床应用作一综述。
• Select
  一体化PET/MR技术的发展及临床应用

  曾天翼,宋少莉,吕力琅

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 276-282. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  一体化PET/MR是将PET和MR有机整合到一体的新型多模态影像系统，在反映解剖学结构和生理学功能上有独特优势。该研究总结了一体化PET/MR技术的现状、趋势及其在恶性肿瘤、神经系统及心血管系统疾病诊断中的应用。
病例报告
• Select
  超微血管显像技术联合超声造影诊断肝内异位脾种植1例

  张龙辉，韩　红，丁　红，王文平

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 283-284. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  肾透明细胞癌胰腺转移2例报道并文献复习

  张子敏，王耀申，杨　孟，彭卫军

  肿瘤影像学. 2019, 28(4): 285-288. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.04.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏