目的:探究卵巢-附件影像报告及数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)分类在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的诊断性能,并评估O-RADS分类联合血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125在鉴别卵巢肿瘤良恶性中的临床价值。方法:回顾并分析445例卵巢肿瘤的病理学检查结果及临床资料。根据O-RADS分类标准进行分类,测定血清CA125的水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:445例卵巢肿瘤中,良性266例,恶性179例。一般临床资料中,卵巢恶性肿瘤组的平均年龄、绝经后恶性肿瘤发生率、CA125水平、人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)水平高于良性肿瘤组(P<0.001);与卵巢肿瘤相关的超声特征中,病变类别、外部轮廓、血流评分和腹水都与恶性肿瘤有关(P<0.001)。绝经前、后妇女O-RADS分类的灵敏度分别为91.3%、94.9%;绝经前、后妇女O-RADS分类联合CA125的灵敏度分别为98.8%、97.0%;绝经前、后妇女O-RADS分类联合CA125的灵敏度高于单独的O-RADS分类(P<0.05)。结论:O-RADS分类在卵巢肿瘤中具有较高的诊断性能,当O-RADS联合CA125诊断卵巢肿瘤时,灵敏度提高,有助于提高卵巢肿瘤的检出率,具有较高的临床应用价值。
目的:探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术测定的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)在诊断非肿块型乳腺病变良恶性中的应用价值。方法:回顾并分析2018年8月—2021年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的非肿块型乳腺病变患者203例(共207个病灶),根据穿刺活检或手术后病理学检查结果,分为良性组及恶性组。应用VTIQ技术检测病灶,比较两组间常规超声特征及SWV最大值(V max )、最小值(V min )及平均值(V mean )的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析VTIQ参数鉴别诊断非肿块型乳腺病变的效能。结果:两组间常规超声特征存在差异,良性组以片状低回声为主要表现,恶性组则以微钙化为主要表现(P<0.001);恶性组的血流信号Adler分级较良性组增高(P<0.001)。恶性组病灶V max 、V min 及V mean 值均明显高于良性组[(7.23±2.20)m/s vs(3.65±1.27)m/s;(3.22±1.26)m/s vs(2.20±0.68)m/s;(4.98±1.44)m/s vs(2.89±0.86)m/s],两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。V max 、V min 及V mean 鉴别非病灶良恶性的截断值分别为5.29、3.16及3.88 m/s。V max 和V mean 的灵敏度和特异度较高(V max :82.4%和90.1%;V mean :81.1%和89.1%),V min 的特异度较高(88.9%),但灵敏度较低(50.1%)。结论:应用VTIQ技术检测非肿块型乳腺病变的SWV,对于诊断其良恶性具有一定临床价值,其中V max 和V mean 有较高的诊断效能。
目的:比较 18 F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)病灶自动勾画软件与手工勾画测量代谢参数的差异,探讨自动勾画软件应用于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的可行性。方法:选择2020年4月—2021年5月于复旦大学医学院附属华东医院就诊的52例DLBCL患者作为研究对象,使用病灶自动勾画软件及手工勾画两种方式分别测得病灶的代谢参数及病灶数量,并记录处理时长。采用Spearman秩相关分析、Wilcoxon秩和检验比较两种勾画方法获得各代谢参数值间的相关性和差异性。结果:两种勾画方法所测量的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV max )和SUV峰值(SUV peak )完全一致,平均SUV(SUV mean )、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)呈高度相关且差异无统计学意义,自动勾画软件的病灶探测能力及效率均高于手工勾画。结论:18 F-FDG PET/CT病灶自动勾画软件具有较好的稳定性和可靠性,可应用于DLBCL患者。