目的:本研究探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)联合经直肠超声造影(transrectal contrast-enhanced ultrasound,TR-CEUS)对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的诊断效能,并与经腹部超声(transabdominal ultrasound,TAUS)进行比较。方法:回顾并分析2019年12月—2021年2月因膀胱病变入院诊治患者的影像学资料。患者在经尿道膀胱肿瘤切除术前行超声检查,包括TAUS、TRUS及TR-CEUS,以膀胱镜检查及手术后病理学检查结果为金标准。结果:按照纳入标准,本研究共纳入43例患者的65个病灶,其中44个为恶性(Ta~T 1 期膀胱癌),21个为良性。良恶性病变最大直径在组间差异无统计学意义[5(5,13) mm vs 8(5,12) mm]。TRUS较TAUS检出更多NMIBC病灶(90.9% vs 68.2 %,P=0.008),以直径≤5 mm组间差异为著(P=0.008);相较TAUS,TRUS更多检出位于膀胱三角区、侧壁及底壁病变(P=0.010)。TR-CEUS较TRUS提高病变与肌层分界的评估准确度(92.7% vs 60.0%,P=0.001),两者联合对NMIBC诊断的灵敏度、特异度和准确度达90.9%,90.5%及90.8%。结论:TRUS有助于膀胱三角区、侧壁、底壁及≤5 mm膀胱恶性病变的检出,联合TR-CEUS能进一步提升对NMIBC的鉴别诊断及分期评估效能。
目的:探讨超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗有症状的子宫腺肌病患者的疗效和安全性。方法:纳入2020年7月—2021年6月接受超声引导下MWA的34例子宫腺肌病患者。在治疗后1、3、6和12个月的随访中对子宫体积、子宫腺肌病体积、痛经评分、月经血量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、症状严重程度评分(symptom severity score,SSS)和健康相关生活质量评分(health-related quality of life score,HRQL)量表进行评估。结果:中位随访时间为12.00(10.50,12.00)个月。在12个月的随访中,MWA治疗后中位子宫体积从148.45(92.08,215.62)mL减少到87.62(55.90,132.97)mL(P<0.001),中位腺肌症体积从61.08(31.28,93.38)mL减少到13.33(7.95,43.20)mL(P<0.001)。视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Hb水平、月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分均较术前明显改善(P<0.05)。同时,术后的SSS和HRQL评分较MWA前也显示出差异有统计学意义(P<0.05)。无严重并发症发生且所有轻微并发症均为自限性。结论:MWA是治疗症状性子宫腺肌病的一种有效又安全的选择。超声引导下MWA治疗子宫腺肌病在使子宫体积和病灶体积的减少的同时,能明显有效地改善患者痛经、贫血和月经过多症状。