当今科技发展的代表性前沿技术——人工智能（artificial intelligence，AI），已经和正在推动包括医学在内的众多学科及产业发生广泛而深刻的变化。随着计算机硬件的进步、存储设备性能的提高以及海量数据和新算法的涌现，近几年AI技术的发展取得了重大突破。在医学领域中，医学影像是AI技术应用较早、较为成熟的方向之一。用于乳腺影像学诊断的AI产品正在迅速地从实验阶段过渡到应用阶段，展现了良好的应用价值及发展态势。该研究就当前乳腺影像学诊断中AI技术的发展及应用现状进行分析和综述，并对乳腺影像方面AI未来的发展方向进行展望，以期为相关AI技术的研究提供参考。

前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达于前列腺癌及其转移灶中，可作为生物分子靶点，在前列腺癌的早期诊断、分期、复发检测、预后判断及靶向治疗中具有重要价值。本文重点综述以核素标记PSMA小分子抑制剂为探针的前列腺癌分子影像研究进展。

   目的：用16α-¹⁸F-17β-雌二醇(¹⁸F-FES)小动物PET/CT评价不同类型乳腺癌模型雌激素受体(ER)表达的差异。方法：用ER阳性人乳腺癌细胞(ZR-75-1、MCF-7)和阴性细胞(MDA-MB-231)构建荷瘤裸鼠动物模型。阳性组每组各10只，接种前3 d植入雌激素缓释片，再将细胞与基质胶混合液接种于乳腺脂肪垫，成瘤后显像前3 d取出缓释片。阴性组5只，直接将细胞悬液接种于乳腺脂肪垫。当肿瘤长至长径5 mm左右时行¹⁸F-FES PET/CT显像，用%ID/g_max定量ER表达，然后用免疫组化测定并比较ER结果。数据分析采用单因素方差分析。结果：ZR-75-1、MCF-7和MDA-MB-231的瘤体成瘤率分别为100％(10/10)、70%(7/10)和100％(5/5)，瘤体随时间延长而增大，但三组之间差异无统计学意义(P＞0.05)，¹⁸F-FES %ID/gmax分别为6.6±1.0、3.3±0.5和1.1±0.1，三组之间差异均有统计学意义(P＜0.05)。T/M比值分别为4.2±0.3、2.6±0.2和1.1±0.1，三组之间差异均有显著统计学意义(P＜0.001)。¹⁸F-FES显像结果与免疫组化结果呈正相关(%ID/g_max：r²=0.65，P＜0.001；T/M：r²=0.87，P＜0.001)。结论：¹⁸F-FES PET/CT的%ID/g_max能准确评价不同类型荷人乳腺癌模型的ER表达水平，从而为进一步研究乳腺癌内分泌疗效提供了一种活体、无创、动态的分析方法。

　目的：回顾分析脂肪母细胞瘤的临床和超声表现特征。方法：回顾性分析四川大学华西医院46例脂肪母细胞瘤患者的资料，分析总结该病的临床与超声表现特征。结果：46例患者中，年龄≤3岁者35例(76%)。包块均为单发、无触痛；包块质软或质中39例(85%)，活动良好或较好41例(89%)。包块位于皮下26例(57%)、肌层14例(30%)、皮下及肌层均受累2例(4%)、腹膜后或系膜上4例(9%)。包块最大径≥3.0 cm41例(89%)。包块表现为稍高回声33例(72%)、低回声11例(24%)、杂乱回声2例(4%)。包块边界清楚35例(76%)，形态规则35例(76%)，内部可见线状、条索状强回声分隔36例(78%)，包块内出现钙化1例，裂隙状弱回声者1例。肿块内部血流信号Adler分级：0级20例(43%)、Ⅰ级23例(50%)、Ⅱ级3例(7%)。比较脂肪母细胞瘤弥漫型(10例)与局限型(36例)，发现质地、活动度、部位、大小、形态、内部强回声分隔差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：脂肪母细胞瘤临床和超声表现有一定特点，好发于3岁以下婴幼儿，均单发，包块多质软或质中，活动良好或较好。声像图特征为包块多位于皮下，最长径＞3 cm，多为内部伴有强回声分隔的稍高回声团块，边界清楚，形态规则，半数以上可见Ⅰ级或Ⅱ级血流信号。弥漫型脂肪母细胞瘤较局限型质硬，多位于肌层，最长径＞6 cm，形态不规则，内部无强回声分隔。

第2版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2，PI-RADSV2)是一个应用多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging，mpMRI)检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADS V2制定了mpMRI技术参数的最低标准，简化并标准化影像学报告内容，提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADS V2的标准化要求，结合本单位实际临床工作中的经验，构建了前列腺mpMRI的结构式报告模板，旨在对该结构式报告进行解读。

影像组学指从医学影像中提取、分析大量高级定量影像特征，从而对疾病进行诊疗。这一概念诞生不足5年，但已成为全球临床医学和生物医学工程的研究热点，涉及多类肿瘤的筛查、诊断、治疗和评估，并取得了相当乐观的结果。今后影像组学会基于多中心研究，进一步获取标准、稳定的特征并完成验证，从循证医学角度应用于肿瘤的精准医疗。该研究系统全面地阐述了影像组学的过去、现在与未来。

目的：探讨卵巢交界性肿瘤的超声表现，分析超声对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经术后病理证实的114例卵巢交界性肿瘤患者的超声声像图特点及临床病理学资料。结果：114例原发卵巢交界性肿瘤患者主要为育龄期女性，其中单侧病变98例、双侧病变16例。交界性浆液肿瘤更易双侧受累(22.6%，P=0.022)；与交界性黏液性肿瘤相比，更易出现乳头样结构(73.8%，P=0.005)。而交界性黏液性肿瘤相对体积更大(＞10 cm黏液性肿块占55.6%，P=2.27×10^-8)；与浆液性肿瘤相比，以多发分隔为主要声像学特点(70.4%，P=1.2×10^-5)。伴腹腔种植的5例患者均为浆液性交界性肿瘤，以外生性乳头及显著糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）升高为主要特点。结论：卵巢交界性肿瘤术前诊断困难，超声检查对术前分期及手术方式的选择有指导意义。

我国是肺癌高发国家，面对影像科医师匮乏与患病人数日益增长的医疗需求问题，肺结节人工智能技术的应用有望有效地平衡当前的医疗资源。本文旨在陈述肺结节影像人工智能技术发展的现状，探讨如何正确看待肺结节人工智能技术及其核心要素和目前面临的挑战等问题。指出肺结节人工智能技术已经初见成效，跨学科的深度合作、规范标注的影像大数据训练集及适合临床场景的多任务模型是其未来发展的核心推动力。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。腋窝淋巴结状态对乳腺癌患者的治疗及预后至关重要。常规超声作为乳腺癌腋窝淋巴结转移评估的重要检查方法之一，具有高效、简易及经济等优势，但仅依淋巴结的形态及血流情况进行评估，虽特异度较高，但灵敏度较低。经静脉超声造影可以观察淋巴结微循环灌注情况，逐渐应用于术前检查。经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结定位中具有重要临床价值。本研究对常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用进行总结。

   目的：探讨在产前常规超声检查中，侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法：从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿，对其声像图特征进行回顾性分析。结果：产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例，其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论：胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷，是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面，对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。

目的：探讨美国放射学会（American College of Radiology，ACR）甲状腺影像报告与数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属同仁医院行甲状腺手术治疗且手术后病理学检查结果为甲状腺癌的104例患者，共123个结节，进行回顾性分析，根据ACR的TI-RADS分类标准分析甲状腺癌的二维超声声像图特征。结果：123个结节均表现为实性结节（100%），结节呈低回声或极低回声（100%）。其余特征性指标为垂直位生长（72.36%）、结节内部点状强回声（54.47%）、结节分叶状或形态不规则（37.40%）及结节向甲状腺外侵犯（17.89%）。113个TR5甲状腺癌中，出现颈部淋巴结转移31个，淋巴结转移发生率与甲状腺结节大小无相关性。结论：2017版ACR的TI-RADS运用了定量评分来评估甲状腺结节，检出甲状腺癌的灵敏度高，操作简便易掌握，但对TR4和TR5结节的处理建议中，以大小为标准区分可能过于保守和简单。

目的：探索影像组学在甲状腺癌中的应用价值。方法：选择于复旦大学附属肿瘤医院手术的77例甲状腺乳头状癌单灶患者的病灶超声图像，进行影像组学特征研究并判断有否淋巴结转移，并与病理结果进行比较。结果：77例患者中，淋巴结转移27例，超声术前发现4例；淋巴结未转移50例，超声术前发现47例。通过影像组学方法判断病灶淋巴结有无转移，对照病理结果，准确率为73.1%，灵敏度为71.4%，特异度为74.0%。结论：影像组学在判断甲状腺乳头状癌淋巴结转移中有明确价值和极大潜力。

目的：探讨半椎体畸形胎儿产前超声声像图表现及其临床意义。方法：对2011年5月—2016年5月于东莞市茶山医院和东莞市石碣医院产前超声诊断并经产后或引产后X线检查证实为半椎体畸形的14例胎儿的产前超声图像进行回顾性分析。结果：在14例半椎体畸形中，单发者6例(胸椎受累4例、腰椎受累2例)、多发者8例(胸椎受累5例、胸腰椎联合受累2例、腰椎受累1例；共19个半椎体，其中产前超声发现17个，产后X线确诊为19个)。单纯性半椎体畸形5例，合并其他系统畸形者9例。其中合并心脏畸形7例(包括2例完全性心内膜垫缺损并右室双出口、1例完全性大动脉转位、1例右室双出口、1例肺动脉闭锁伴室间隔缺损、2例法洛四联症)；合并泌尿系统畸形4例(包括多囊性发育不良肾3例、左侧肾缺如1例)；合并神经系统畸形2例(包括全前脑1例、小脑隐部缺失1例)；合并其他系统畸形12例(10例合并肋骨缺失、2例多指畸形)。结论：胎儿半椎体具有特征性超声表现，半椎体的产前超声筛查对优生优育具有重要的、临床意义。

手、腕部软组织肿瘤及瘤样病变常见，高频超声具有良好的软组织分辨率，能清晰显示肿块的形态、边界、范围和毗邻关系。根据声像图特征并结合临床资料，超声检查能对很多手、腕部软组织肿块做出病理诊断。本文主要介绍常见手、腕部肿块的临床表现、声像图特征和超声诊断要点。

目的：研究细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology，FNAC)联合BRAF^V600E基因突变检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法：收集2014年6月—2015年6月因甲状腺结节至吉林大学中日联谊医院就诊且经超声检查可疑恶性的患者87例，均行超声引导下FNAC检查和穿刺标本BRAF^V600E突变荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)检测。结果：术后病理诊断为恶性的64例患者中，术前FNAC阳性48例、阴性16例；BRAF^V600E突变40例。术后病理诊断为良性的23例患者中，术前FNAC阳性5例、阴性18例；BRAF^V600E突变0例。与术后病理结果对照，FNAC对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.0%、特异度为78.3%、准确率为75.9%；BRAF^V600E突变检测的灵敏度为62.5%、特异度为100%、准确率为72.4%；FNAC联合BRAF^V600E突变检测的灵敏度为89.1%、特异度为78.3%、准确率为86.2%。结论：FNAC联合BRAF^V600E基因突变检测可提高甲状腺恶性结节诊断的灵敏度。

目的：探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)联合声弹性成像(acoustic elastography，AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(Thyriod Imaging Reporting and Data System，TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析120例甲状腺结节患者共144个TI-RADS 4类结节性病灶的常规超声检查、AE及CEUS资料，以病理检查结果为金标准，构建受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，比较CEUS、AE及CEUS联合AE对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果：CEUS、AE对TI-RADS 4类甲状腺结节病灶的灵敏度、特异度、准确率分别为89.86%、86.67%、88.19%和81.16%、81.33%、81.25%，CEUE联合AE的灵敏度、特异度、准确率分别为94.20%、92.00%、93.06%，联合诊断效率最高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CEUS联合AE有助于提高鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的准确率。

   目的：探讨超声引导下颈部淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术。方法：2011年3月—2013年3月对42例不明原因颈部淋巴结增大患者在超声引导下应用18 G或16 G组织切割针经皮徒手技术活检。穿刺靶淋巴结大小为1.0 cm×0.6 cm～8.6 cm×5.0 cm，每例穿刺2~5针。所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功。结果：39例(92.9%)所取组织量能满足病理定性诊断要求。穿刺组织病理学结果：淋巴结恶性病变12例(28.6%，其中转移性癌7例、恶性淋巴瘤5例)；良性病变26例(61.9%，其中淋巴结结核14例、反应性增生5例、慢性肉芽肿性炎4例、组织坏死性淋巴结炎3例)；性质不确定1例(2.4%)。结论：超声引导下颈部淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点，在颈部淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值。

  起源于肌腱的肿瘤及瘤样病变较少见。本文拟介绍肌腱解剖、常见的肌腱肿瘤和瘤样病变，以及其声像图表现。肌腱的原发恶性肿瘤及转移瘤罕见，良性肿瘤及瘤样病变相对常见。肌腱的良性肿瘤表现为无痛或轻微触痛的软组织肿块，常见类型包括腱鞘巨细胞瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、海绵状淋巴管瘤、海绵状血管瘤、平滑肌瘤、纤维脂肪瘤等，约半数为腱鞘巨细胞瘤。肌腱原发性恶性肿瘤多发生于40~60岁，常见于下肢，主要为各种肉瘤，包括透明细胞肉瘤、滑膜肉瘤、上皮肉瘤。肌腱转移瘤以手部肌腱多见，大多来源于皮肤、关节或腱鞘肿瘤的直接蔓延，血行转移非常少见。肌腱瘤样病变多见于手部，腱鞘囊肿、表皮样囊肿及黄色瘤为最常见类型。

   目的：探讨肝脏原发性神经内分泌癌(PHNEC)的CT及MRI表现及鉴别诊断。方法：对2例经手术病理证实为PHNEC患者的影像学资料进行回顾性分析。结果：2例患者中，1例为肝右叶单发肿块，CT平扫表现为不均质低密度肿块伴囊变坏死，增强扫描表现为动脉期实性部分中度强化，门静脉期强化程度减低；MRI表现为T1WI低信号，T2WI高信号，伴内部坏死区长T1长T2信号。另1例患者表现为大肿块伴周围卫星灶，CT扫描呈低密度，增强扫描动脉期轻度强化，门静脉期强化程度减低。结论：PHNEC常表现为增强扫描动脉期轻至中度强化，门静脉期强化程度减低。肿块内囊变坏死及大肿块周围伴小结节可能为PHNEC较具特征性的表现。

目的：探讨DR全自动拼接技术在青少年脊柱和双下肢全长摄片中的应用优势。方法：随机抽取2015年7月—2017年2月期间患儿的脊柱及双下肢全长手动拼接摄片和全自动拼接摄片图像各25例，分别从图像质量、接缝有无误差及相接图像对比度是否一致等方面进行比较。结果：全自动拼接技术摄片：图像质量较好，图像接缝无误差以及相接图像对比度一致，拼接甲等片率为100％(25/25)。手动拼接摄片：图像甲等片率为48％(12/25)，乙等片率为44%(11/25)，丙等片率为8%(2/25)。手动拼接摄片主要问题为拼接处存在一定误差及错位，曝光相邻区域对比度不一致，图像质量欠佳。结论：DR全自动拼接技术是数字化拼接技术的新纪元，它比传统手动拼接更准确，更清晰，可为治疗方案提供有价值的参考依据。

      肝脏是人体最大的腺体。肝脏占位性病变是临床上常见的一种肝脏疾病，其病理类型十分复杂，且治疗方法和预后显著不同，因此其鉴别诊断是临床急需解决的重要问题之一。近年来，随着第二代造影剂和低机械指数实时扫描技术的应用，超声造影作为一项非侵入性技术，利用超声造影剂使肝内血管、肝组织及肝内病灶显影，从而实时评价肝脏血管灌注的整个时期，并根据不同的特征性表现，显著提高了肝脏占位性病变的诊断准确率。本文就肝脏各种占位性病变的超声造影表现特征进行综述。

目的：评价最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value，SUVmax)在肿瘤患者肋骨转移病灶诊断中的价值。方法：选取2016年5月—2016年11月于同济大学附属东方医院核医学科行SPECT/CT融合显像并经随访明确诊断为肿瘤肋骨转移的21例患者共42个病灶，以及明确诊断为肋骨损伤性病变的12例患者22个病灶，病灶对侧的正常肋骨作为对照，测定SUVmax，采用t检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线进行分析。结果：转移组SUVmax平均值为24.05(SD=11.84)，对照组为5.25(SD=1.63)，损伤组为13.71(SD=5.61)，三组之间比较有统计学差异。肋骨病变(转移、损伤)的ROC曲线下面积为0.990，最佳诊断阈值为7.96，灵敏度为95%；肋骨病变中，肋骨转移的ROC曲线下面积为0.808，阈值为20.45时其灵敏度为57%，特异度为91%。结论：SPECT/CT融合显像中SUVmax值可作为肿瘤肋骨转移的辅助诊断依据。

　目的：对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊（SAB)的超声图像特征，探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法：选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩，以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查，观察SAB是否增厚、有无积液等，并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果：病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组，差异有统计学意义(χ²=71.265，P＜0.001；χ²=15.345，P＜0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论：超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变，冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。

目的：探讨^99mTc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen，PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A，简称99mTc-PSMA) SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法：回顾性分析69例(初诊12例、经治57例)前列腺癌患者^99mTc-PSMA SPECT/CT结果，评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和(或)转移灶的价值，分析^99mTc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)水平和Gleason评分的关系。结果：所有69例患者中，6例根治术后PSA＜0.2 ng/mL患者为治愈状态，以患者为单位，^99mTc-PSMA阳性率77.8% (49/63)。^99mTc-PSMA阳性患者PSA水平 (中位数25.52 ng/mL，范围0.85~3 239 ng/mL)明显高于^99mTc-PSMA阴性患者PSA水平(中位数0.35 ng/mL，范围0.003~9.28 ng/mL)(P＜0.001)；在初诊和PSA＞1.0 ng/mL的复发患者中，阳性率高达97.4% (37/38)。^99mTc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者(P＜0.001)。结论：对于前列腺癌初诊患者和PSA＞1.0 ng/mL的复发患者，^99mTc-PSMA SPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值，可为临床提供重要的治疗决策依据。

目的：研究¹⁸F-雌二醇(¹⁸F-FES)的质量分析方法以完善质量控制操作规范。方法：采用SIEMENS公司Eclipse ST加速器和Explora GN/LC模块，制备¹⁸F-FES，根据《中华人民共和国药典》和具体实践研究质量分析方法。结果：按¹⁸F-FES合成标准操作规程，其校正后放射化学产率为38%，终产品的各项质量指标符合临床检查要求。结论：本研究中¹⁸F-FES质量控制方法和结果能保证临床用药安全。

   目的：分析肠道恶性肿瘤的超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线特点，初步探讨CEUS诊断肠道恶性肿瘤的价值。方法：对26例肠道恶性肿瘤患者行CEUS检查，观察病灶的增强模式，利用时间-强度曲线获取肿瘤组织及瘤旁肠壁的定量参数。结果：CEUS显示26例患者肠道恶性肿瘤的增强模式均为不均匀性增强，7例病灶局部可见造影剂无充填区。以高增强为主，23例(88.5%)病灶表现为高增强，17例(65.4%)由病灶周围开始向心性增强；以快速消退为主，22例(84.6%）显示造影强度持续时间较短，较早消退。肿瘤组织与瘤旁肠壁的起始-达峰时间(ATP)和绝对增强强度差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肠道恶性肿瘤具有特征性的CEUS表现，通过时间-强度曲线可动态观察肠道恶性肿瘤的血流灌注情况，CEUS对肠道恶性肿瘤的诊治具有一定的临床应用价值。

目的：探究乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在乳腺癌保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex，NAC）Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法：选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者，均行保留NAC Ⅰ期乳房重建。术前采用乳腺MRI评估乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离，依据术前MRI测量数据评估皮下腺体切除的范围，计算计划切除组织体积，指导假体大小选择。并于术中测量乳房肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离，测量术中实际切除组织体积、植入假体体积，比较MRI与术中测量数据，采用Pearson相关系数分析两组数据的线性关系，统计术后并发症发生情况、乳房重建美容效果。结果：乳腺MRI测量乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离与术中测量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两者呈正相关（r=0.747，P＜0.05）；乳腺MRI测量肿瘤边缘与NAC的距离与术中测量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两者呈正相关（r=0.752，P＜0.05）；乳腺MRI测量计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05），计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积呈正相关（r=0.762、0.776，P＜0.05）；术后并发症总发生率为6.67%，主观美容效果优良率为86.67%，客观美容效果优良率为82.67%。结论：保留NACⅠ期乳房重建术前行乳腺MRI测量乳腺癌患者肿瘤位置、乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离，可指导皮下腺体组织切除及假体大小选择，有利于术中安全保留部分乳房内部分脂肪组织，从而获得良好的乳房重建美容效果，减少术后并发症。

超声是肝脏疾病的首选影像学检查方法。近年来随着超声造影、融合影像、声弹性成像、术中超声等超声新技术的出现，超声在结直肠癌肝转移的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用，成为不可缺少的检查或治疗手段。该文重点综述超声新技术在结直肠癌肝转移诊断和治疗中的临床研究进展。

目的：前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺癌诊疗的一个有效靶点。本研究组成功构建了一种新型^99mTc标记PSMA抑制剂^99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A，本研究主要探讨该分子影像探针在前列腺癌模型中的靶向能力，并将其与目前临床常用PET显像剂¹⁸F-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）、¹¹C-胆碱进行比较。方法：利用小动物SPECT/CT显像，在PC-3和LNCaP肿瘤模型中研究99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A的靶向能力；同时在LNCaP肿瘤模型中评估¹⁸F-FDG和11C-胆碱小动物PET/CT显像效果。结果：^99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A血液清除迅速，主要通过肾代谢，肠道有少量放射性摄取，其余主要器官无明显放射性摄取。PSMA不表达的PC-3模型肿瘤没有放射性摄取，PSMA高表达的LNCaP模型肿瘤高度放射性浓聚，肿瘤/肌肉比值达20.4；经2-PMPA阻断后，LNCaP肿瘤的放射性摄取大幅度降低。LNCaP模型的¹⁸F-FDG和¹¹C-胆碱的肿瘤/肌肉比值分别仅为2.1和2.6，远远低于^99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A。结论：^99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A体内清除快，肿瘤摄取高，是一个理想的靶向PSMA的分子影像探针，对PSMA阳性肿瘤的显像优于¹⁸F-FDG和¹¹C-胆碱。

目的：探讨食管癌¹⁸F-FDG PET/CT显像最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUV_max）的临床意义。方法：回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据，研究食管癌原发病灶SUV_max与病灶大小（横径和长度）的相关性、不同长度原发病灶之间SUV_max的差异及原发病灶SUV_max与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果：60例患者食管鳞癌病灶SUVmax与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义（r=0.495，P=0.000；r=0.420，P=0.001）。不同长度病灶间SUV_max比较，＜3.0 cm与3.0~5.0 cm病灶之间差异有统计学意义（t=-2.860，P=0.007），＜3.0 cm与＞5.0 cm病灶之间差异有统计学意义（t=-3.036，P=0.005），但3.0~5.0 cm与＞5.0 cm病灶之间差异无统计学意义（t=-1.164，P=0.251）。SUV_max与淋巴结转移和远处转移无相关性（F=1.256，P=0.293）。结论：食管癌SUV_max对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值，但SUV_max无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。

目的：探讨乳腺专用PET的临床应用价值。方法：选取76例于本院行¹⁸F-FDG PET/CT检查发现乳腺病灶，或临床疑有隐匿性乳腺癌行¹⁸F-FDG PET/CT检查的患者，在知情同意下进行乳腺专用PET复查，测定最大标准摄取值(SUVmax)。采用独立样本t检验比较不同病灶大小、超声分级、分子亚型之间SUVmax的差异。结果：最终获得病理并纳入分析48例，专用PET检出病灶63个，最小病灶约0.3 cm。恶性病灶长径<1 cm、1~2 cm和>2 cm时，SUVmax平均值分别为4.58±2.01、7.51±3.10和11.27±5.29，两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级与5级之间SUVmax差异也有统计学意义(P<0.05)；各分子亚型之间SUVmax差异无统计学意义。结论：乳腺专用PET对探测乳腺小病灶、多中心、多原发病灶具有很好的临床应用价值。

目的：探讨巨大淋巴结增生症的影像学特征。方法：回顾性分析经手术病理证实15例患者的CT或MRI表现。结果：病理类型为局限型透明血管型13例；混合型和浆细胞型各1例，均为弥漫型。CT或MRI平扫，3例透明血管型中间可见斑点状或分支状钙化；2例弥漫型内见点状钙化；3例伴有子灶。8例透明血管型增强后动脉期明显强化，门静脉期及延迟后持续强化，强化方式与大血管相似。4例透明血管型中间和(或)周围见迂曲扩张血管影；4例透明血管型(>4 cm)动脉期病灶内见条片状、裂隙状低密度区或低信号区，延迟后2例由周围逐渐向中心强化，2例未见强化；5例透明血管型中度强化，2例弥漫型呈轻-中度强化。结论：CT及MRI能清晰显示该病的特征，熟悉这些特征对于提高诊断准确率、避免误诊具有重要意义。

目的：探讨乳腺硬化性腺病的声像图与X线特征，比较超声与X线的诊断价值。方法：分析145例乳腺硬化性腺病患者的超声和X线特征，根据乳腺影像与数据报告系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）进行分类。结果：共151个病灶，超声表现为片状低回声型9.3%，结节或肿块型65.6%，局部声影型4.0%，阴性21.2%。136例行X线检查，钙化型31.6%，肿块影23.5%，非对称性致密影14.7%，局部结构扭曲22.8%，7.4%阴性。超声、X线对良恶性判断的准确率分别为53.6%、40.4%。结论：硬化性腺病缺乏典型的声像图及X线表现，影像科医师对该病的认识有待提高。