肿瘤影像学

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膝关节麻醉下手法松解术后的超声影像学动态评估

侯英敏, 高毅, 常才, 黄云霞

肿瘤影像学, 2024, 33(6): 634-639. DOI: 10.19732/j.cnki.2096-6210.2024.06.010

项目	术前	术后
项目	术前	2周	t值	P值	12周	t值	P值
股四头肌腱厚度/mm	6.45±1.43	7.96±2.51	-5.214	<0.001	7.00±1.74	-3.723	<0.001
髌韧带厚度/mm
近端	3.55±0.73	4.07±1.52	-2.823	0.007	3.73±0.90	-1.270	0.460
中部	3.07±0.51	3.57±0.91	-4.161	<0.001	3.29±0.67	-3.220	0.003
远端	3.62±0.78	4.28±1.1.8	-2.621	0.013	4.06±1.09	-2.646	0.007
平均值	3.41±0.48	3.97±1.04	-3.641	<0.001	3.69±0.70	-2.864	0.006

表1 MUA术前与术后股四头肌肌腱与髌韧带厚度比较 $\bar{x}±s$

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图1 超声股四头肌肌腱厚度MUA术前及术后变化 A~C：典型病例1术前及术后股四头肌肌腱厚度及回声变化。A：膝关节手术后（MUA术前）股四头肌肌腱肌纤维呈条索状，局部回声稍紊乱，可见肌纤维连续性。B：术后2周肌腱增厚明显，肌纤维局部呈不均质片状低回声，彩色多普勒超声示肌腱内见点状血流信号。C：术后12周肌腱肿胀程度、回声均较术后2周改善。D：股四头肌肌腱厚度变化，水平线表示平均值，误差线表示平均值的95% CI。
图2 超声髌韧带厚度MUA术前及术后变化 A~D：典型病例2 MUA术前及术后髌韧带回声及厚度变化。A：膝关节手术后（MUA术前）；B：术后2周髌韧带厚度增宽；C：术后12周厚度减小；D：髌韧带厚度变化，水平线表示平均值，误差线表示平均值的95% CI。
图3 股四头肌肌腱术前及术后超声图像改变 A~C：典型病例3股四头肌肌腱术前及术后超声图像改变：A：膝关节手术后（MUA术前），钙化灶（箭头所示）提示手术后改变；B：术后2周钙化灶持续存在，肌腱局部回声不均质改变（星号所示）；C：术后12周，钙化灶持续存在，周边肌腱回声连续性可。
图4 髌韧带缺损在术前及术后的超声图像变化 A~C：典型病例4髌韧带术前及术后超声图像改变：A：膝关节手术后（MUA术前）髌韧带髌骨附着处肌腱局部连续性中段（粗箭头所示）；B：缺损在术后2周变小（点状箭头所示）；C：术后12周呈不均匀片状低回声，边缘模糊（细箭头所示）

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