期刊简介

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主管单位：复旦大学

主办单位：复旦大学附属肿瘤医院

协办单位：中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会

主编：常才、彭卫军、樊卫

主任：倪明

地址：上海市徐汇区东安路270号复旦大学附属肿瘤医院10号楼415室

电话：021-64188274

E-mail：

zlyxx@zhongliuyingxiangxue.com

ISSN 2096-6210　

CN 31-2087/R

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Volume 35 期 5，2026 2026年第35卷第5期

  • 指南与规范

    中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会, 中国医师协会核医学医师分会

    DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2026.05.015
    摘要：镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法（177Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy，177Lu-PSMA-RLT）是前列腺癌领域的创新治疗方法，能够精准靶向原发灶及淋巴结、骨骼、内脏等组织器官转移灶细胞表面的PSMA受体，并定向递送177Lu释放的β射线，引起肿瘤细胞DNA的辐射损伤从而杀灭肿瘤。现阶段国内外多部前列腺癌领域权威指南与共识均推荐其用于治疗转移性前列腺癌（metastatic prostate cancer，mPC），但其诊疗规范及临床路径也需进一步明确和完善。为此中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会和中国医师协会核医学医师分会共同发起本共识的修订更新，结合现有的177Lu-PSMA-RLT注册研究结果、真实世界研究证据及国内外放射性核素临床治疗经验，根据德尔菲调研法，在适应证、患者筛选、用药不良反应管理、随访和辐射安全等方面给出推荐意见。本共识旨在为临床医师使用177Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌提供参考，为进一步制定行业相关指南奠定基础。本共识已在国际实践指南注册平台（Practice guideline REgistration for transPAREncy，PREPARE）注册（PREPARE-2026CN2053）。  
    关键词：镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法;前列腺癌;临床实践;专家共识   
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    更新时间：2026-11-12

  • 专家述评

    曾壤, 马晓琨, 朱华, 杨志

    DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2026.05.001
    摘要：肿瘤的早期精准诊断及分子特征评估是实现个体化精准治疗的重要基础。正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）/计算机体层成像（computed tomography，CT）可融合功能代谢信息与解剖定位信息，并结合特异性靶向分子探针，实现对肿瘤相关分子靶点及生物学过程的无创可视化，从而为肿瘤早期诊断、分子分型及治疗决策提供重要依据。本文围绕肿瘤代谢异常、酶活性及肿瘤微环境等生物学特征，述评了单克隆抗体、抗体片段、纳米抗体、多肽及小分子等靶向PET探针的研究进展，并比较不同类型探针在药代动力学、成像性能及临床转化方面的优势与局限。在此基础上，进一步总结人工智能在探针设计与图像分析中的应用，以及PET分子成像诊疗一体化策略的发展现状。随着新型分子靶点、靶向载体、人工智能及诊疗一体化技术的持续发展，靶向PET分子成像有望推动肿瘤影像学由传统形态学评价向分子表型可视化转变，并为肿瘤精准诊疗提供更加有力的技术支撑。  
    关键词：正电子发射体层成像/计算机体层成像;肿瘤靶向;分子探针;诊疗一体化   
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    更新时间：2026-11-09

    侯美霞, 陈皓鋆

    DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2026.05.002
    摘要：人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）扩增或过表达见于乳腺癌、胃癌等多种实体瘤，是靶向治疗选择的重要生物标志物。免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）和原位杂交（in situ hybridization，ISH）是当前检测标准，但单点活检难以反映肿瘤时空异质性。HER2靶向分子影像通过放射性核素标记配体无创显示全身HER2分布，可补充病理学信息。载体主要包括单克隆抗体及片段、纳米抗体、亲和体等工程支架蛋白和多肽：完整抗体适合评价靶点可及性但显像延迟；片段和纳米抗体清除快但肾脏摄取高；工程支架蛋白兼具小相对分子质量和稳定性；多肽易合成但体内稳定性受限。临床研究表明，HER2显像可揭示病灶间异质性、指导活检、识别HER2低表达及预测抗体药物偶联物疗效。但探针摄取受血流灌注、血管通透性、间质压力及表位竞争等因素影响，不等同于免疫组织化学评分。本文总结不同HER2靶向探针的设计、标记、药代动力学和临床研究数据，并重点讨论其在乳腺癌、胃癌等实体瘤患者分层、异质性评价和疗效预测中的应用。  
    关键词：人表皮生长因子受体2;分子影像;放射性分子探针;正电子发射体层成像   
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    更新时间：2026-11-09

    汪志文, 李邵跃, 韩兆国, 孙夕林

    DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2026.05.003
    摘要：肿瘤精准医疗长期受制于活检取样偏倚、靶点时空异质性、诊断与治疗脱节及疗效难以预判等瓶颈，亟需更为整合的诊疗范式。核药诊疗一体化采用靶向分子载体分别偶联显像核素与治疗核素，借助正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）和单光子发射计算机体层成像（single-photon emission computed tomography，SPECT）在体评估病灶分布、靶点表达或功能性摄取，并据此进行患者筛选、治疗决策、剂量评估及疗效监测，推动肿瘤精准医疗从“先治后评”向“先筛再治、边治边评”的诊疗合一范式跃迁。¹³¹I治疗分化型甲状腺癌奠定了单核素自诊疗原型。此后，核药诊疗一体化相继在胃肠胰神经内分泌肿瘤、转移性去势抵抗性前列腺癌和嗜铬细胞瘤/副神经节瘤中形成成熟的临床诊疗范式。2025年，中国首个靶向PSMA放射配体疗法177Lu-PSMA-617获批上市，标志着该领域进入临床落地阶段。但核素产能与可及性不足、靶点异质性所致适应证狭窄、β核素放射生物学局限及个体化剂量学与疗效评估标准缺失，仍是其普惠发展的关键瓶颈。本文梳理四大范式的循证医学基础与转化路径，解析共性瓶颈，并提出以α核素升级、多靶点探针拓展与剂量学标准化为突破方向，推动核药诊疗一体化从“技术闭环”走向“临床与产业双闭环”。  
    关键词：精准肿瘤医疗;核药诊疗一体化;放射性核素;分子影像;放射性配体治疗   
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    更新时间：2026-11-09
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