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2023年, 第32卷, 第3期　刊出日期：2023-06-28
  

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    封面及目录
  • 2023年第3期封面
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 0.
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  • 2023年第3期目录
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    • 专家述评
  • PSMA分子靶向探针在前列腺癌诊疗中的应用及研究进展
    莫奕文,李汝平,樊　卫
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 205-212. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.001
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    前列腺癌（prostate cancer，PCa）是威胁中老年男性生命健康常见的恶性肿瘤之一。前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen, PSMA）是表达于前列腺上皮细胞的Ⅱ型跨膜糖蛋白。与非病变前列腺组织相比，PCa组织中PSMA表达可上升100~1 000倍。近年来，以PSMA作为分子显像和治疗靶点受到广泛关注，其在PCa分期、再分期、治疗和疗效评价中具有独特优势和重要价值。本文将围绕PSMA分子靶向探针在前列腺癌分子显像及治疗中的最新研究进展作简要述评，以期更好地服务于临床。
  • 68 Ga/ 18 F标记PSMA在非前列腺癌肿瘤诊疗中的应用进展
    张召奇，赵新明
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 213-225. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.002
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    前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen，PSMA）最早在前列腺癌细胞中发现，是前列腺癌诊疗的重要靶点。 68 Ga/ 18 F-PSMA正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）/计算机体层成像（computed tomography，CT）或PET/磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在前列腺癌的诊疗中发挥着重要作用。随着研究和应用的不断深入和拓展，研究者发现肝癌、肺癌、肾癌等其他实体肿瘤均摄取 68 Ga/ 18 F-PSMA，因此， 68 Ga/ 18 F-PSMAPET/CT在这些肿瘤诊疗中的价值也逐渐体现出来。本文就 68 Ga/ 18 F-PSMA PET/CT或PET/MRI在非前列腺癌肿瘤诊疗中的应用进行述评。
    • 专题论著
  • 18 F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI在前列腺癌原发灶检测及病灶腺体内定位的对比研究
    朱　斌,刘　畅,许晓平,胡四龙,宋少莉
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 226-236. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.003
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    目的： 18 F-前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen，PSMA）-1007正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）/计算机体层成像（computed tomography，CT）和多参数磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging，mpMRI）图像与金标准前列腺穿刺病理学检查结果对应，比较两者诊断前列腺癌（prostate cancer，PCa）原发灶的价值，进一步评价最大标准摄取值（maximum standard uptake value，SUV max ）在预测前列腺原发灶良恶性及PCa危险度分层中的价值。方法：回顾并纳入2019年9月—2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院行 18 F-PSMA-1007 PET/CT检查的疑诊PCa患者共56例。其中48例患者行mpMRI检查。将前列腺分为左右两侧中央腺体区与两侧外周带4个分区，与前列腺穿刺病理学检查结果对应。组间原发灶检出率的差异使用χ 2 检验或Fisher精确概率检验进行比较。采用Spearman相关分析判断前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）、Gleason评分（Gleason score，GS）和SUV max 之间的相关性。SUV max 差异通过Mann-Whitney U检验分析。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under curve，AUC），得出SUV max 的最佳诊断阈值。结果：以穿刺病理学检查为金标准，57.1%（32/56）患者为PCa，42.9%（24/56）患者为良性（10例患者伴有前列腺炎症）。PCa患者的PSA、SUV max 均显著高于良性患者（P=0.002，P＜0.001）。基于分区分析构建以SUV max 预测前列腺原发灶良恶性的ROC曲线（AUC=0.93），当截断值为9.45时，灵敏度和特异度分别为82.0%和89.6%。基于分区分析， 18 F-PSMA-1007对PCa分区
    的检出率相较于mpMRI差异无统计学意义（80.7% vs 77.1%，P=0.568）。 18 F-PSMA-1007和mpMRI联合使用检测出更多分区的病灶（84.3%，70/83），但与单独 18 F-PSMA-1007和单独mpMRI相比差异无统计学意义（P=0.540，P=0.238）。穿刺病理学检查为良性的患者，分区分析结果提示前列腺炎症分区的SUVmax 显著高于良性前列腺组织的分区（P=0.007）。基于患者分析， 18 F-PSMA-1007检测前列腺原发灶的灵敏度、准确度、阴性预测值略高于mpMRI，分别为78.1%、73.2%、69.6%和76.7%、72.9%、63.2%。在区域淋巴结及骨转移的检出率方面， 18 F-PSMA-1007 均高于mpMRI。PCa原发灶SUV max 与PSA水平和GS均呈正相关（r=0.467，P=0.008；r=0.571，P＜0.001）。当SUV max ≥18.00时，PCa的检出率为100%。通过ROC曲线（AUC=0.79）分析确定SUV max =22.40为区别PCa高危险度和低-中危险度的最佳诊断截断值，灵敏度和特异度分别为62.7%和100.0%。结论：对于PCa原发灶的诊断 18 F-PSMA-1007有更好的效能，与mpMRI联用可以提高肿瘤范围的检测。半定量指标SUV max 对于PCa良恶性和危险度分层有着很好的预测价值。
  • 前列腺癌内分泌治疗后 68 Ga-PSMA PET/CT对盆腔淋巴结转移的诊断效能
    华　俊，周　玥，曹　林，杨媛媛，刘　影，陈晓良
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 237-243. https://doi.org/DOI: 10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.004
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    目的：分析前列腺癌内分泌治疗后 68 Ga-前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen，PSMA）正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）/计算机体层成像（computed tomography，CT）对盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法：回顾并分析2019年12月—2022年12月于重庆大学附属肿瘤医院行腹腔镜前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫并在术前行 68 Ga-PSMA PET/CT检查的76例前列腺癌患者的临床资料，按照术前有无内分泌治疗分为两组，其中初诊未治疗组48例，治疗组28例。以病理学检查结果为金标准，分别基于患者和淋巴结分析 68 Ga-PSMA PET/CT对两组患者盆腔淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，并通过曲线下面积（area under the curve，AUC）比较两组诊断准确度。结果：基于患者分析， 68 Ga-PSMA PET/CT对初诊未治疗组诊断灵敏度、特异度及AUC分别为83.33%、97.62%及0.905，对内分泌治疗组灵敏度、特异度及AUC分别为80.00%、88.89%及0.844；基于淋巴结分析， 68 Ga-PSMA PET/CT对初诊未治疗组诊断灵敏度、特异度及AUC分别为77.78%、99.69%及0.899，对内分泌治疗组灵敏度、特异度及AUC分别为77.27%、98.52%及0.825。两组患者比较、 68 Ga-PSMA PET/CT诊断盆腔淋巴结转移灵敏度、特异度及AUC差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：前列腺癌内分泌治疗后 68 Ga-PSMA PET/CT对盆腔淋巴结转移的诊断效能未明显降低，仍具有较高的特异度和阴性预测值，对盆腔淋巴结清扫具有指导意义，但需扩大样本量进一步验证。
    • 论著
  • 术后残留淋巴结转移PTC患者放射性碘治疗效果影响因素研究
    宋　晏，陈正福，张学敏，张高潮，付　伟
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 244-249. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.005
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    目的：探讨术后残留淋巴结转移甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma of the thyroid，PTC）患者放射性碘治疗效果的影响因素，旨在为后续个体化治疗提供更多参考。方法：回顾并纳入2011年1月—2016年1月于陕西汉中三二〇一医院行 131 I治疗前证实术后残留淋巴结转移PTC患者共151例，根据 131 I治疗效果划分为最佳反应组（92例）和非最佳反应组（59例），比较两组临床特征资料，采用多因素logistic回归模型评价患者接受 131 I治疗后疗效独立影响因素，描绘受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价上述独立影响因素用于患者 131 I治疗后疗效预测临床效能。结果：最佳反应组促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）激发态下甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平和转移淋巴结最小径长度均显著小于非最佳反应组（P＜0.05）；最佳反应组美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）风险分层中危比例显著高于非最佳反应组（P＜0.05）。Logistic回归模型多因素分析结果显示，TSH激发态下Tg水平、转移淋巴结最小径及ATA风险分层情况均是患者接受 131 I治疗后疗效独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，TSH激发态下Tg水平、转移淋巴结最小径及ATA风险分层均可用于 131 I治疗后疗效预测，其中三者联合预测效能最佳，且TSH激发态下Tg水平预测效能优于其他两者。结论：术后残留淋巴结转移PTC患者放射性碘治疗效果除与转移淋巴结最小径及ATA风险分层情况有关外，还受TSH激发态下Tg水平独立影响，其水平可用于放射性碘治疗效果预测，且与其他因素联合具有更佳预测效能。
  • 基于PI-RADS v2.1对临床显著前列腺癌的诊断效能及一致性的研究
    张　俊,尹雪梅,巩志刚,王　良,杨正汉,赵承琳
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 250-255. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.006
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    目的：比较不同年资放射科医师基于前列腺影像报告和数据系统2.1版（Prostate Imaging Reporting and Data System version 2.1，PI-RADS v2.1）评估临床显著前列腺癌（clinically significant prostate cancer，csPCa）的诊断效能并测试评分的一致性。方法：3名不同年资放射科医师（工作年限分别为8、6、3年）回顾并分析583例在前列腺活检前接受多参数磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging，mpMRI）扫描的患者图像，将获得的诊断结果与病理学检查结果比较，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，以确定三者的最佳诊断性能，使用Kappa检验评估3名放射科医师之间诊断评分的一致性。结果：3名不同年资放射科医师的诊断效能ROC曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.85、0.86、0.80；中、高年资医师的AUC比较差异无统计学意义（P=0.43）；高、中年资医师与低年资医师的AUC比较差异有统计学意义（P＜0.05）；高，中，低年资医师诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87%、82%、81%、88%，89%、82%、81%、90%和79%、82%、79%、82%。高年资和中年资医师诊断评分一致性中等（Kappa=0.70），中年资和低年资医师一致性较好（Kappa=0.76），高年资和低年资医师一致性中等（Kappa=0.64）。结论：不同年资医师使用PI-RADS v2.1对csPCa的诊断效能均较高，推荐临床应用。不同年资医师应用PI-RADS v2.1的诊断效能有差异，高、中年资医师优于低年资医师，但其诊断的一致性一般，PI-RADS v2.1仍需进一步改进。
  • 乳腺MRI在乳腺癌保留乳头乳晕复合体Ⅰ期乳房重建中的应用
    孙　宇，黎冠宏，王存富，董菊红，钱朋飞，闻国权，邓素华
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 256-261. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.007
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    目的：探究乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在乳腺癌保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex，NAC）Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法：选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者，均行保留NAC Ⅰ期乳房重建。术前采用乳腺MRI评估乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离，依据术前MRI测量数据评估皮下腺体切除的范围，计算计划切除组织体积，指导假体大小选择。并于术中测量乳房肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离，测量术中实际切除组织体积、植入假体体积，比较MRI与术中测量数据，采用Pearson相关系数分析两组数据的线性关系，统计术后并发症发生情况、乳房重建美容效果。结果：乳腺MRI测量乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离与术中测量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两者呈正相关（r=0.747，P＜0.05）；乳腺MRI测量肿瘤边缘与NAC的距离与术中测量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两者呈正相关（r=0.752，P＜0.05）；乳腺MRI测量计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05），计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积呈正相关（r=0.762、0.776，P＜0.05）；术后并发症总发生率为6.67%，主观美容效果优良率为86.67%，客观美容效果优良率为82.67%。结论：保留NACⅠ期乳房重建术前行乳腺MRI测量乳腺癌患者肿瘤位置、乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离，可指导皮下腺体组织切除及假体大小选择，有利于术中安全保留部分乳房内部分脂肪组织，从而获得良好的乳房重建美容效果，减少术后并发症。
  • 定位丝与Hook-wire在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用比较
    丁勇生,杨彦松,程　春,冯　峰,王汉杰,周存凉
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 262-268. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.008
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    目的：比较定位丝与Hook-wire两种定位技术在肺小结节患者胸腔镜术前定位中的有效性和安全性。方法：回顾并分析119例胸腔镜术前计算机体层成像（computed tomography，CT）引导下经皮穿刺定位的肺小结节患者的临床资料，根据不同定位方法分为定位丝组（50例）和Hook-wire组（69例），比较两组间的结节位置、结节直径、结节至胸膜的距离、定位时间、定位成功率及并发症发生率的差异，对定位后并发症的相关因素进行logistic回归分析。结果：两组间的结节位置、结节直径、结节至胸膜的距离差异无统计学意义。定位丝组与Hook-wire组定位时间相近［16（14，19）min vs 16（14，18.5）min，t=-0.416，P=0.677］。定位丝组与Hook-wire组定位成功率相近（98.0% vs 94.2%，χ 2 =1.038，P=0.397）。定位丝组总体并发症发生率低于Hook-wire组（16.0% vs 47.8%，χ 2 =13.003，P＜0.001），亚组分析中定位丝组的气胸（12.0% vs 27.5%，χ 2 =4.217，P=0.044）、肺出血（4.0% vs 18.8%，χ 2 =5.796，P=0.016）、局部疼痛（0.0% vs 8.7%，χ 2 =4.579，P＜0.001）的发生率均低于Hook-wire组。Logistic回归分析结果显示，不同的定位方法是本研究中肺小结节患者胸腔镜术前定位后是否有并发症的独立危险因素（OR=0.208，95% CI 0.085~0.507，P＜0.001）。结论：定位丝法定位时间、定位成功率与Hook-wire法相近，但定位丝法较Hook-wire法并发症少，值得推广。
  • 探讨CT引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后
    玉建勋,文　宁,黎雪华,李雪飞,李伟频
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 269-274. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.009
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    目的：探讨计算机体层成像（computed tomography，CT）引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的疗效及预后。方法：选取2010年1月—2014年1月南宁市红十字会医院收治的191例无法手术治疗的老年NSCLC患者作为研究对象。观察射频消融治疗老年NSCLC的疗效、安全性及预后情况。结果：191例老年NSCLC患者CT引导下射频消融治疗手术均取得成功，术后总有效率为47.12%。191例患者治疗期间并发症发生率为49.74%，无死亡患者。191例NSCLC患者1、3、5年总生存率为94.76%、70.68%、37.70%；1、3、5年无瘤生存率为84.82%、62.83%、28.27%。Cox单因素及多因素分析显示肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者总生存期密切相关，肿瘤直径、淋巴结转移及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者无瘤生存期密切相关。结论：CT引导下射频消融对无法手术治疗的老年NSCLC患者有一定疗效，安全性尚可。肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯可能影响接受射频消融治疗的患者预后。
  • 快速自旋回波弥散加权成像在视网膜母细胞瘤患儿病灶活动性评估中的价值
    李　林,李方元,赵建设,崔若棣,孙志群
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 275-280. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.010
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    目的：分析快速自旋回波弥散加权成像（fast spin-echo diffusion-weighted imaging，TSE-DWI）在评估单眼发病眼内期视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）患儿病灶活动性中的价值。方法：收集2014年5月—2018年7月于山东大学附属儿童医院临床诊治的180例单眼发病眼内期RB患儿及53例社区健康志愿者（对照组）的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）资料及相关临床资料。所有患儿均行MRI常规序列、TSE-DWI及动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI）检查，患儿分别于治疗前、后及稳定期各检查1次，对照组只进行1次扫描。对比患儿眼球内病灶活动期、稳定期及对照组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）及信号强度增强率（signal strength enhancement ratio，△SI）的变化及两者在评估病灶是否具有活动性中的效能。结果：治疗前病灶TSE-DWI呈高信号，ADC图呈低信号，增强扫描呈不同程度强化；治疗后病灶体积缩小，DWI信号减低，ADC图信号增高，增强后不强化或轻度强化。病灶活动期、稳定期及对照组ADC与△SI差异均有统计学意义（P＜0.001）。△SI=1.14%时，鉴别病灶是否具有活动性的灵敏度、特异度及准确度分别为75.91%、82.31%及87.56%，ADC=1.17×10 -3 /mm 2 时，鉴别病灶是否具有活动性的灵敏度、特异度及准确度分别为95.72%、87.23%及93.76%。两者鉴别病灶是否具有活动性的能效相似。结论：在评估病灶是否具有活动性方面，TSE-DWI与DCE-MRI价值相似，但TSE-DWI更具优势。
  • 早孕期颅脑超声标志筛查胎儿开放性脊柱裂的应用价值
    赵凡桂，任芸芸
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 281-285. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.011
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    目的：评价妊娠11周~13周6天早孕期超声筛查常规切面所能获得的超声标志筛查胎儿开放性脊柱裂（open spina bifida，OSB）的应用价值。方法：回顾并分析2020年6月—2021年12月在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区建卡产检的6例脊柱裂胎儿［OSB 3例，闭合性脊柱裂（closed spina bifida，CSB）3例］和30例正常胎儿的医学资料。调取早孕期超声筛查存储的图像，选取颅脑正中矢状切面和侧脑室切面，观察颅脑正中矢状切面的“四线征”“上颌骨-枕骨线”这两个定性超声标志，侧脑室切面分析定量超声指标“脉络膜长度与枕额径比值（ratio of mean choroid plexus length and occipitofrontal diameter，R-CP）”。对各组胎儿的3个标志再评价并结合妊娠结局进行对比。结果：在30例对照组胎儿和3例CSB胎儿中，均能显示“四线征”；中脑脑干联合处在上颌-枕骨线之上；R-CP为0.43~0.55；而3例OSB胎儿均表现为“三线征”，中脑脑干联合处在上颌骨-枕骨线之下，R-CP分别为0.62、0.68、0.67，显著高于对照组和CSB组胎儿（P＜0.001）。结论：早孕期超声筛查常规切面所能获得的3种颅脑超声标志能有效地筛查胎儿OSB。
  • BRAF V600E基因检测在细针穿刺活检诊断为Bethesda Ⅲ类中的应用价值
    王　栋,李　萍,赵美丽,张柳婷,陈松旺
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 286-290. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.012
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    目的：探讨BRAF V600E基因检测在诊断意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变（atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance，AUS/FLUS）结节良恶性中的临床应用价值。方法：回顾并分析南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）2019年3月—2022年10月术前经超声引导下细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）诊断为AUS/FLUS，有完整超声评估报告、BRAF V600E检测结果的患者共96例，97个结节，以术后病理学检查为金标准，运用统计学方法研究BRAF V600E基因检测对诊断AUS/FLUS结节良恶性的应用价值。结果：97个AUS/FLUS结节的术后组织学病理中，良性11个，恶性86个，BRAF V600E基因突变71个，且病理学类型均为甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma of the thyroid，PTC）。BRAF V600E基因检测诊断AUS/FLUS结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%、100.0%、84.5%。通过计算受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（area under the curve，AUC），证实BRAF V600E基因检测对AUS/FLUS结节的良恶性有较高的诊断价值。BRAF V600E基因突变可以提高AUS/FLUS结节的恶性检出率（P＜0.05）。结论：BRAF V600E基因检测对AUS/FLUS结节良恶性具有较高的诊断价值，联合FNAB可提高AUS/FLUS结节的恶性检出率，对临床制订治疗方案有很大帮助。
  • 卵巢-附件影像报告和数据系统联合超声造影鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值
    杨　琳,张　勇,穆晓晶,崔平霞,郭荣荣
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 291-297. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.013
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    目的：探究卵巢-附件影像报告和数据系统（Ovarian-Adnexal Reporting and Data System，O-RADS）联合超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值。方法：回顾并分析159例卵巢肿瘤的经阴道（或经腹部）超声，并进行O-RADS风险分层。同时结合CEUS特征，比较良恶性卵巢肿瘤的灰阶超声和CEUS特征，并观察O-RADS、CEUS以及两者联合对卵巢肿瘤的诊断价值。结果：以病理学检查结果为金标准，本研究159例卵巢肿瘤中，良性肿瘤88例，恶性肿瘤71例。卵巢恶性肿瘤患者的年龄、肿瘤最大径、糖类抗原（carbohydrate antigen，CA）125和人附睾分泌蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）均大于良性肿瘤患者（P＜0.01）；卵巢良恶性肿瘤的灰阶超声特征、彩色血流评分、腹水情况、CEUS的增强时间、增强水平及增强形态存在差异（P＜0.01）。O-RADS诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度分别为93.0%、70.5%，CEUS的灵敏度、特异度分别为85.9%、87.5%，O-RADS联合CEUS的灵敏度、特异度分别为87.3%、88.6%。O-RADS联合CEUS诊断卵巢恶性肿瘤的曲线下面积（area under curve，AUC）与单独使用O-RADS（Z=2.920，P=0.004）或CEUS（Z=3.265，P=0.001）相比，差异有统计学意义。结论：O-RADS联合CEUS较单独使用O-RADS或CEUS鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值更高。
    • 综述
  • 一体化PET/MRI在乳腺癌诊治中的应用进展
    杨俊杰，白俊文
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 298-303. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.014
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    乳腺癌已成为全球第一大癌症，严重危害女性健康，早期诊断与治疗十分重要。一体化正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）/磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）作为一种极具潜力的新型多模态成像工具已逐步进入临床。其不仅可以提供基于PET的代谢信息，还能获得基于MRI的高分辨率形态学数据以及进行多序列功能成像，可以在低辐射剂量的条件下更准确地判断淋巴结、骨、肝转移以及评估新辅助化疗效果，有望在乳腺癌领域展现其独特优势。本文综述了一体化PET/MRI在乳腺癌诊治中的应用现状，并评价其优势及不足。

     

  • 术前MRI标志物联合手术切缘预测HCC早期复发研究进展
    左立平,杜　鹏,蒿保利,田子玉,王博文，于德新,曹永泉
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 304-308. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.015
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    肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）根治术后早期复发是患者预后生存不佳的重要危险因素。而术前磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）相关影像标志物对HCC早期复发的预测作用得到广泛认可。同时，手术切缘宽度作为HCC预后的术中指标，与术前MRI标志物联合预测HCC预后情况可能较单独应用术前MRI标志物更有意义，而后者可对切缘宽度的选择有一定的指导意义。本文就术前MRI标志物联合手术切缘预测HCC根治性术后早期复发的研究进展进行综述。
    • 病例报告
  • 原发性甲状腺弥漫大B细胞性淋巴瘤 18 F-FDG PET/CT显像1例并文献复习
    蒋泽文，吕金富，林纯皓，付　巍
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 309-302. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.016
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  • 畸形性骨炎 18 F-FDG PET/CT误诊为肿瘤骨转移1例
    徐世圣,秦　涛,吕建建,张亚琨,申镐源,徐晓妹
    肿瘤影像学. 2023, 32(3): 313-316. https://doi.org/10.19732/j.cnki.2096-6210.2023.03.017
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